“无论是农村还是城市，公立还是民办，所有医疗卫生机构都将逐步实现药品按进价出售。”合肥市卫生局局长陈社新在昨天的医改报告会上说。记者采访了解到，最基层社区卫生服务站也渴望加入“平价药”这个“大家庭”。

　　政府出钱为患者买“福利”

　　2009年底，我省在全国率先启动以药品零差率销售为突破口的基层医改，所有医疗卫生机构通过集中招标的方式采购药物，再按照采购价卖给患者，以改变“以药养医”的旧机制。

　　记者从合肥市卫生局了解到，2010年9月～2011年6月与上年同期相比，全市患者次均门诊、住院药品费分别下降了44%和55.19%，城乡居民就医费用支出明显减少。“每年的支出超出财政收入的幅度，”‘十五’期间我们一共才支出1个亿，而仅去年一年，市本级就支出了5个亿。“陈社新说。

　　卫生站暂买不到“平价药”

　　今年7月份，由合肥市政府举办的乡镇卫生院、村卫生室以及50家社区卫生服务中心已全部纳入“零差率”系统，而据合肥市卫生局医改办主任汪胜介绍，在更基层的79家社区卫生服务站，目前还未能实现。

　　在蜀山区荷叶地街道社区卫生服务中心收费处，一块公示牌上面罗列了参加“零差率”的药品名录及价格，一目了然。中心一名陈姓工作人员告诉记者，“零差率”药品种类包括国家基本药物和省补充药品，自选药物则不在其列。

　　“我们的药价比中心贵，连医保卡都不能刷，更别提药品‘零差价’了，上门的患者越来越少。”蜀山区一家社区卫生服务站负责人向记者抱怨。

　　医改“蛋糕”将尝试再做大

　　“社区卫生服务站是靠利润营生的，一旦纳入‘零差率’恐怕连生存都困难，如何稳妥纳入需要研究。”陈社新说，“公立为主，民办为辅，中心为主，站为辅”，这是合肥基层卫生服务机构发展的长期思路。

　　“我们初步设想以政府购买服务的方式将民办卫生服务机构纳入到‘零差率’系统中来，但前提是条件要达标。”陈社新说，未来几年，合肥市计划大力推进中心与站一体化管理，提升社会对基层特别是民办卫生服务站的信任度。