近日，欧美众多媒体报道，全球最大制药商辉瑞公司的畅销戒烟药畅沛会使心血管疾病的患病率大幅增加。一时间，如何科学戒烟、如何规范使用戒烟药成为公众关注的热点。

　　恶心是畅沛最常见不良反应

　　畅沛（伐尼克兰）是一种不含尼古丁的戒烟药，能与尼古丁竞争性结合于相同受体，阻断其作用，从而起到拮抗尼古丁的作用。

　　北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任，世界卫生组织烟草或健康合作中心研究员肖丹博士表示，畅沛在戒烟日之前1至2周开始服用，疗程12周。使用畅沛常见的不良反应为消化道和神经系统症状，其中以恶心最为常见，多发生在治疗的早期，严重程度为轻至中度。

　　各类戒烟药均有不适宜人群

　　肖丹表示，推荐的一线戒烟治疗药物包括5种尼古丁替代治疗的药物（贴片、咀嚼胶、鼻喷剂、吸入剂和舌下含片）以及两种非尼古丁药物，即盐酸安非他酮缓释片和畅沛。中国目前有尼古丁替代治疗的贴片、咀嚼胶、盐酸安非他酮缓释片和畅沛。尼古丁替代治疗的贴片和咀嚼胶是非处方药。盐酸安非他酮缓释片和畅沛是处方药，烟民应该在医生的指导下使用。同时，这些戒烟药物都有自己的不适宜人群，公众和医生在使用时，一定要注意。

　　有严重精神疾患者慎用畅沛

　　肖丹表示，尼古丁替代治疗药物通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。心肌梗死后近期（两周）、严重心律失常、不稳定型心绞痛患者慎用。

　　盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

　　畅沛是α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。畅沛与尼古丁乙酰胆碱受体结合发挥激动剂的作用，刺激释放多巴胺，有助于缓解戒烟后吸烟者对烟草的渴求和各种戒断症状；同时，它的拮抗特性可以阻止尼古丁与受体的结合，减少吸烟的快感，降低吸烟冲动，从而减少复吸的可能性。患有严重精神神经疾病患者慎用。

　　凭毅力戒烟成功率不足3%

　　人们常说戒烟难，戒烟难的根本原因是什么呢？对此肖丹表示，戒烟难的根本原因在于戒断症状难以忍受。

　　据介绍，吸烟者在戒烟或减少烟量后出现的一系列不适，包括渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等，部分患者还会出现体重增加。戒断症状在停用烟草后的前14天内最为强烈，大约一个月后开始减弱。肖丹指出：“有研究表明，仅凭毅力戒烟的成功率不足3%，而在医生的指导下合理进行戒烟治疗的话，戒烟成功率可成倍增加。”

　　戒烟辅助产品有效性不确定

　　除了戒烟药以外，目前市面上还有许多戒烟辅助产品，包括戒烟香水、电子烟等，公众在选择时要注意些什么呢？

　　肖丹明确表示，目前证实有效的戒烟药物仅有前面提到的几种，其他的戒烟辅助产品的效果和安全性不确定。

　　吸烟者若想戒烟，最好到戒烟门诊咨询医生，进行正规的戒烟治疗。除了戒烟药物外，目前证实有效的戒烟方法还包括：行为支持疗法、心理疗法以及戒烟热线等等。有戒烟意愿的吸烟者可以拨打全国戒烟热线进行咨询。