从南京市人社局获悉,从4月1日起,南京将调低基本医疗保险73种临床常用乙类药品的个人自付比例,其中有68种药品的个人自付比例将由现在的10%降至0.此次下调的这73种药(西药68种、中成药5种)以糖尿病和高血压用药为主。 记者了解到,南京目前执行《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》,西药部分甲类药品品种425个,乙类药品品种1149个;中成药部分甲类药品品种160个,乙类药品品种1021个。南京此次降低个人自付比例后,个人自付比例为零的乙类药品将占到总数的40%以上。 南京市医保中心有关人士解释说,将乙类药品的个人自付比例调整为零,并不是参保患者不用掏一分钱,而是指患者不用承担按比例的自费部分。而目前,吃这些药,个人要先按自付比例支付自费部分,剩下的再按政策给予分担报销。比如,糖尿病人经常吃的降糖药那格列奈,目前该药的个人自付比例为10%,假设这种药是一瓶20元,那么他必须先个人自付20×10%=2元钱,剩下的18元再按政策给予分担报销。再假设这个参保人是名退休职工,一年来他在社区医院看门诊的费用已超过了1000元,那么按照门诊统筹的报销政策,他个人还须掏18×25%=4.5元,个人实际付了4.5+2=6.5元,医保报销了18×75%=13.5元。而从下月起,他再买这种药,只要直接参与政策分担报销就可以了,即个人掏20×25%=5元,医保报销15元,个人将少支付1.5元。现代快报
从南京市人社局获悉,从4月1日起,南京将调低基本医疗保险73种临床常用乙类药品的个人自付比例,其中有68种药品的个人自付比例将由现在的10%降至0.此次下调的这73种药(西药68种、中成药5种)以糖尿病和高血压用药为主。
记者了解到,南京目前执行《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》,西药部分甲类药品品种425个,乙类药品品种1149个;中成药部分甲类药品品种160个,乙类药品品种1021个。南京此次降低个人自付比例后,个人自付比例为零的乙类药品将占到总数的40%以上。
南京市医保中心有关人士解释说,将乙类药品的个人自付比例调整为零,并不是参保患者不用掏一分钱,而是指患者不用承担按比例的自费部分。而目前,吃这些药,个人要先按自付比例支付自费部分,剩下的再按政策给予分担报销。比如,糖尿病人经常吃的降糖药那格列奈,目前该药的个人自付比例为10%,假设这种药是一瓶20元,那么他必须先个人自付20×10%=2元钱,剩下的18元再按政策给予分担报销。再假设这个参保人是名退休职工,一年来他在社区医院看门诊的费用已超过了1000元,那么按照门诊统筹的报销政策,他个人还须掏18×25%=4.5元,个人实际付了4.5+2=6.5元,医保报销了18×75%=13.5元。而从下月起,他再买这种药,只要直接参与政策分担报销就可以了,即个人掏20×25%=5元,医保报销15元,个人将少支付1.5元。
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