患者，女，60岁，干咳伴咽痒半年余。患者曾辗转多家医院就诊，均以慢性支气管炎治疗，效果不佳，近日因病情加重到我院内科门诊就诊。

　　经检查，患者X线胸片、肺部CT、血液分析等均正常。在详细询问病史过程中，医生了解到患者既往有高血压，从今年春季起开始服用卡托普利，不久后感觉咽部不适，发痒，干咳。劳累和天气变换时症状加重。据此，医生判断患者咳嗽可能是由于卡托普利的药物副作用。于是首先让其停用卡托普利，同时根据中医原理，对患者辅以清热宣肺止咳中药治疗。喝完三副中药，患者症状明显减轻，病情迅速得到控制，证实了最初的判断。目前患者换用钙离子拮抗剂尼群地平口服，血压控制良好，未再出现咳嗽。

　　体会：卡托普利等药物在治疗高血压时，约20%的患者会发生不良反应，其中最常见的就是咳嗽，且不易引起医生注意，导致误诊。因此，首诊医生在询问患者病史时一定要细致全面，以免遗漏关键病情而延误治疗。