卫办发〔2012〕8号

　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各副省级城市卫生局，部直属各单位，部机关各司局：《2012年卫生工作要点》已经卫生部部务会讨论通过。现印发给你们，请认真贯彻落实。

　　二○一二年一月三十日

　　2012年卫生工作要点

　　2012年卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中、六中全会以及中央经济工作会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，按照党中央、国务院对深化医改的部署和保基本、强基层、建机制的要求，在健全基本医疗保障制度、巩固完善国家基本药物制度和积极推进公立医院改革等方面实现重点突破，做好“十二五”期间卫生改革发展各项工作，进一步加强重大疾病防控，改善医疗卫生服务，强化食品安全工作，加强药品监管，发挥中医药特色和优势，统筹做好各项卫生工作，促进医药卫生事业持续健康发展。

　　卫生行政部门要紧密结合深化医改工作，深入开展创先争优活动，大力加强行业文化建设和作风建设，切实调动广大医疗卫生工作者的积极性，增强责任意识，提高服务能力和水平。要围绕医改重点，解决突出问题，落实目标责任制，不断创新体制机制和工作方法，确保各项工作取得实效。

　　一、进一步完善新型农村合作医疗制度，推进基层医疗卫生机构综合改革

　　总结新农合实施10周年来的经验。提高新农合筹资标准和农民受益水平，全国新农合参合率继续保持在95%以上，人均筹资水平达到300元左右。政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。普遍开展门诊医疗费用统筹， 逐步提高门诊补偿水平。提高新农合基金统筹层次，探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金。以省（区、市）为单位全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作，不断提高保障水平。在1/3左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类疾病纳入重大疾病试点范围。强化与城乡医疗救助等制度的衔接。推进门诊总额预付、住院按病种付费等多种支付方式改革。探索基本医疗保障管办分开、政事分开的管理运行机制。扩大试点有资质的商业保险机构参与新农合经办服务，探索利用新农合基金购买商业大病保险，推动形成多重补充医疗保险机制。进一步规范新农合基金使用和管理，保障基金安全。

　　推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度，实行全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长（中心主任）负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。以省（区、市）为单位开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，巩固完善运行新机制。落实《农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011—2020年）》。制订村卫生室管理规范性文件，推动各地整合农村卫生资源，实行乡村卫生服务一体化管理，继续推进乡镇卫生院标准化建设，开展乡镇卫生院评审工作。加强乡村医生队伍建设，落实根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿的政策，保证在村卫生室实施国家基本药物制度后乡村医生合理收入不降低。总结推广地方为乡村医生建立养老保险制度的做法，鼓励有条件的地方为老年乡村医生发放养老补贴。进一步加强社区卫生服务能力建设，推进中小城市社区卫生服务发展，继续开展创建示范社区卫生服务中心活动，加强社区卫生文化建设，推广全科医生团队服务模式，提升社区卫生服务内涵。

　　二、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药

　　巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。扩大国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围。完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录（2012年版）的制订工作，规范地方增补非目录药品。推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。

　　完善国家基本药物制度。继续规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。进一步完善医药企业及药品质量综合评价指标体系。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。鼓励有条件的地区开展电子交易。制订医疗机构基本药物使用管理办法，修订《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。分析评估前一阶段基本药物采购情况，研究提出基本药物优先使用的鼓励政策。开展基本药物临床使用综合评价，逐步规范基本药物剂型、规格和包装。充实和增加基本药物制度监测点，不断完善监测评价体系。

　　三、积极推进公立医院改革试点，开展便民惠民服务

　　在国家联系试点城市继续围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，着力推进体制机制改革创新。加强对改革试点城市的指导，建立协作组，推进试点城市间交流。适时开展公立医院改革试点工作总结、评估，充分发挥试点城市先行先试的示范引导作用，在重大体制机制改革等方面力争形成可向全国推广的经验。

　　开展县级医院综合改革试点。确定300个左右人口较多、基础较好的县（市）开展县级医院综合改革试点。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，实施国家基本药物制度相关政策，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才、技术为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生服务体系发展，提高县域内就诊率。继续实施以“万名医师支援农村卫生工程”为主要形式，以东西部地区省际对口支援为重要内容，以部属部管医院和有关医院支援老、少、边、穷地区医院等为补充的城乡医院对口支援工作。充实三级医院与县级医院对口支援协作内容，加强考核评价，调动支援医院、受援医院的积极性。

　　继续在全国实施一批经验成熟的重点政策和便民惠民措施。加强医疗机构设置规划管理，明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。实施区域医疗中心、儿科医疗服务体系和国家临床重点专科建设项目，鼓励和规范社会资本举办医疗机构。加快实施县级医院标准化建设，推行临床路径管理，推进支付方式改革。通过开展医院评审评价和国家优质医院创建工作，促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事和收入分配制度，适当提高医务人员待遇水平，营造良好的医疗执业环境。继续推进医师多点执业，充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，稳步推进“先诊疗、后结算”模式。推动成本核算与控制，缩短平均住院日，运用适宜技术，控制医疗费用不合理增长。

　　四、全面推进基本公共卫生服务逐步均等化，继续做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作

　　做好国家基本、重大公共卫生服务项目，实施国民健康行动计划。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度，研究制定考核暂行办法，加大中央对地方的考核力度。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，开展监测评估，提高基本公共卫生服务质量。全面评估重大公共卫生服务项目实施情况，积极推进卫生监督协管服务等新增项目，研究制定新周期项目实施方案。

　　全面推进卫生应急体系建设。健全卫生应急组织指挥框架，推进卫生应急指挥决策系统建设，夯实卫生应急工作基础，提升卫生应急核心能力，完善卫生应急能力建设评估体系。制订卫生部门流感大流行应急预案，继续做好鼠疫、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎等突发急性传染病防控工作。研究制订突发公共卫生事件监测预警制度。推进突发事件公共卫生风险评估工作。进一步完善卫生应急工作规范和协调联动机制，做好突发公共卫生事件以及其他各类重特大突发事件卫生应急准备和处置工作。组织国家卫生应急队伍拉练、跨省跨部门综合演练。推进27支国家卫生应急队伍建设，组织首批国家卫生应急队伍建设项目验收，启动国家级和省级紧急医学救援基地建设以及国家卫生应急综合示范县（市、区）创建工作。加强国家鼠疫演练基地和菌种保藏中心建设。

　　加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核工作，强化基层疾控工作。加大艾滋病防控力度，在继续落实“四免一关怀”政策基础上，实施“五扩大、六加强”各项措施，做好重点地区和重点人群防治工作，研究建立鼓励社会力量参与防治艾滋病的工作机制。逐步完善结核病防治服务体系，扩大“三位一体”模式的试点。完善传染病监测系统，做好霍乱、流感、手足口病、狂犬病、布病等重点传染病防控与疫情处置工作。加强乙肝防控工作，落实和强化麻疹防控措施，努力实现消除麻疹的工作目标，以省（区、市）为单位将麻疹发病率控制在1/100万以下。加强脊灰监测，落实脊灰疫苗常规免疫和强化免疫，阻断脊灰疫情传播，恢复并保持我国无脊灰状态。以接种脊灰和麻疹疫苗为优先，开展全国免疫规划相关疫苗查漏补种月活动。完成全国预防接种异常反应现状调查。贯彻落实重点寄生虫病防治规划纲要和行动计划，继续推进以控制传染源为主的血吸虫病综合防治策略，以监测为抓手推进消除疟疾工作，开展包虫病基线调查。全面启动消除麻风病危害行动。进一步加强碘缺乏病等重点地方病防治工作，制订部分地方病消除、控制标准及考核验收办法。总结推广慢性病综合防控示范区创建经验，建立多部门联席会议制度，推进全民健康生活方式行动，开展重点癌症早诊早治及脑卒中高危人群筛查工作，普及慢性病防控和营养知识。开展口腔疾病防治结合试点工作，继续推进儿童口腔疾病综合防治。加强重性精神病监测救治和服务管理，不断扩大工作覆盖面。建立伤害综合监测系统，开展儿童伤害干预工作。举办爱国卫生运动60周年纪念活动。实施新一轮国家卫生城（区）镇（县城）申报、评审工作，推动健康城镇建设工作。深入推进全国城乡环境卫生整洁行动，组织阶段性评估和督查。加强农村改厕工作，开展农村饮水水质和环境卫生及病媒生物监测工作。

　　加大妇幼保健和健康教育工作力度。印发《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》，以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作。加强妇幼卫生服务体系建设，制订妇幼保健机构建设规划及标准，推动妇幼保健机构建设项目。完善妇幼保健机构管理和运行机制，印发妇幼保健相关技术规范并开展培训，提高妇幼保健管理和技术水平。针对重点地区、重点人群和薄弱环节采取有效措施，降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。提高出生缺陷综合防控能力，大力推进婚检、孕期营养指导和产前诊断工作，加强产前筛查和新生儿疾病筛查。规范妇女常见病筛查工作，降低妇女常见病风险。开展中西部贫困地区儿童营养和健康干预，改善儿童营养。倡导“健康教育先行”理念，加大健康教育综合协调力度。推进健康教育体系建设，充分利用中西医两方面的资源，落实全民健康促进行动有关工作。推动网络健康教育，普及健康素养知识与技能。履行卫生部门控烟履约职责，巩固无烟医疗卫生系统创建工作

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