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  • 细菌性食物中毒-中医执业医师

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-11

    为方便广大考生复习,医学教育网整理了中医执业医师考试的相关内容,以供参考:

    细菌性食物中毒的定义:进食被细菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。

    细菌性食物中毒的临床分类:胃肠型食物中毒、神经型食物中毒

    一、概述

    ●临床上最为多见,夏秋季多见。

    ●起病急,进食不洁食品引起,进餐者集体起病。

    ●临床主要特征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻急性胃肠炎为主要临床表现。

    二 、病原学

    ● 沙门氏菌:是最常见病原菌之一,其中以猪霍乱沙门菌多见,其次鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。毒性排序:猪 S > 肠炎 S > 鼠 S.不分解蛋白质,肉类被污染外观上无明显改变医`学教育网搜集整理。

    1、革兰氏染色阴性的杆菌,无芽胞,无荚膜。

    2、抵抗力:在自然界抵抗力较强,但不耐热。

    3、存在部位:寄生于动物(猪、牛、羊)的肠道、内脏、肌肉中。

    4、污染食物:水、食物、餐具,以肉、牛奶及蛋类为主。

    ● 副溶血性弧菌:国内沿海地区副溶血性弧菌占首位。

    1、形态结构: 是G-多形态的球杆菌,含3%——3.5%氯化钠的培养基;

    2、抵抗力;

    3、中毒食品:海产品或腌菜、凉拌菜;

    4、致病因子:耐热与不耐热溶血素两种,引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留腹泻。

    ● 大肠杆菌

    常见致病菌分四类:

    1、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)

    2、致病性大肠杆菌(EPEC)

    3、侵袭性大肠杆菌(EIEC)

    4、肠出血性大肠杆菌(EHEC):O157

    ●四种大肠杆菌引起的食物中毒比较

    致病菌 产肠毒素大肠杆菌 致病性大肠杆菌
     
    侵袭性大肠杆菌 肠出血性
    大肠杆菌
    发病机理 肠毒素 粘附因子 侵袭力
     
    类志贺
    毒素
    发病年龄 婴儿,小儿旅游者 < 2岁婴儿 成 人 所有年龄
    大便形状 水样或
    米泔样
    水样或
    粘液样
    痢疾样
    大便
    血水样
    大便

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