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细菌性食物中毒的定义:进食被细菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。
细菌性食物中毒的临床分类:胃肠型食物中毒、神经型食物中毒
一、概述
●临床上最为多见,夏秋季多见。
●起病急,进食不洁食品引起,进餐者集体起病。
●临床主要特征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻急性胃肠炎为主要临床表现。
二 、病原学
● 沙门氏菌:是最常见病原菌之一,其中以猪霍乱沙门菌多见,其次鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。毒性排序:猪 S > 肠炎 S > 鼠 S.不分解蛋白质,肉类被污染外观上无明显改变医`学教育网搜集整理。
1、革兰氏染色阴性的杆菌,无芽胞,无荚膜。
2、抵抗力:在自然界抵抗力较强,但不耐热。
3、存在部位:寄生于动物(猪、牛、羊)的肠道、内脏、肌肉中。
4、污染食物:水、食物、餐具,以肉、牛奶及蛋类为主。
● 副溶血性弧菌:国内沿海地区副溶血性弧菌占首位。
1、形态结构: 是G-多形态的球杆菌,含3%——3.5%氯化钠的培养基;
2、抵抗力;
3、中毒食品:海产品或腌菜、凉拌菜;
4、致病因子:耐热与不耐热溶血素两种,引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留腹泻。
● 大肠杆菌
常见致病菌分四类:
1、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)
2、致病性大肠杆菌(EPEC)
3、侵袭性大肠杆菌(EIEC)
4、肠出血性大肠杆菌(EHEC):O157
●四种大肠杆菌引起的食物中毒比较
致病菌 |
产肠毒素大肠杆菌 |
致病性大肠杆菌
|
侵袭性大肠杆菌 |
肠出血性
大肠杆菌 |
发病机理 |
肠毒素 |
粘附因子 |
侵袭力
|
类志贺
毒素 |
发病年龄 |
婴儿,小儿旅游者 |
< 2岁婴儿 |
成 人 |
所有年龄 |
大便形状 |
水样或
米泔样 |
水样或
粘液样 |
痢疾样
大便 |
血水样
大便 |