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  • 中医内科方剂歌诀-中医执业医师考试辅导

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-11

    中医内科方剂也是中医执业医师考试考查的一项重点,为了帮助大家更好的记忆,医学教育网小编根据论坛网友“颜之推敲”提供的信息整理了中医内科方剂歌诀,希望能对广大中医执业医师考生有所帮助。

    一、感冒

    1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

    2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)

    3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)

    4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)

    5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)

    二、咳嗽

    1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)

    2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)

    3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)

    4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

    5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)

    6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

    7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)

    三、哮证发

    发作期

    1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

    2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

    3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

    4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)

    5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)

    6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六君)

    7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

    缓解期

    1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(屏)

    2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六君)

    3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(匮)

    四、喘证

    1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)

    2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)

    3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)

    4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

    5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)

    虚喘

    1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(肺+屏)

    2肾虚:补肾纳气

    (1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(参蛤)

    (2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(七+脉)

    五、肺痈

    1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)

    2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)

    3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)

    4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)

    六、心悸

    1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)

    2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)

    3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)

    4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)

    5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)

    6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)

    七、胸痹

    1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)

    2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)

    3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

    4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

    5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

    6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

    7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)

    八、不寐

    1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)

    2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)

    3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)

    4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)

    5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)

    九、癫狂

    (一)癫证

    1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)

    2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)

    (二)狂证

    1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)

    2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)

    十、痫证

    1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)

    2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)

    3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)

    4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六君+归脾)

    5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)

    十一、胃痛

    1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸(香苏+良)

    2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸(保和)

    3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

    4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤(清中)

    5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮(笑+丹)

    6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)

    7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤(芪中)

    十二、呕吐

    1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散(霍)

    2食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸(保和)

    3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)

    4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(四七)

    5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤(香六)

    6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤(理)

    7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤(麦)

    十三、腹痛

    1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散(良+正天)

    2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞—大承气汤(大承)

    3饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸(导滞)

    4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

    5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤(少)

    6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤(小中)

    十四、泄泻

    1寒湿内盛:散寒化湿—藿香正气散(霍)

    2湿热伤中:清热利湿—葛根芩连汤(根连)

    3食滞肠胃:消食导滞—保和丸(保和)

    4肝气乘脾:抑肝扶脾—痛泻要方(要)

    5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散(参苓)

    6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸(四神)

    十五、痢疾

    1湿热痢:清肠化湿、调气和血—芍药汤(芍)

    2疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤(翁+芍)

    3寒湿痢:温中燥湿,调气和血—不换金正气散(不正)

    阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸(胶+车)

    5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤(桃+人)

    6休息痢:温中清肠,调气化滞—连理汤(连)

    十六、便秘

    1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子)

    2气秘:顺气导滞-六磨汤

    3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸(温脾+硫)

    4虚秘

    (1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪)

    (2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润)

    (3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增)

    (4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济)

    十七、胁痛

    1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)

    2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)

    3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)

    4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)

    十八、黄疸

    (一)阳黄

    1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿)

    2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露)

    3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴)

    4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角)

    (二)阴黄

    1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附)

    十九、积聚

    (一)聚证

    1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍)

    2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤

    (二)积证

    1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)

    2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)

    3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(八+化)

    二十、鼓胀

    1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝+胃)

    2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮(实)

    3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)

    4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营)

    5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓+济生)

    6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六+一)

    二十一、头痛

    1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)

    2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)

    3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)

    4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)

    5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)

    6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)

    7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)

    5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)

    二十二、眩晕

    1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)

    2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)

    3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。(左)阳虚:补肾助阳-右归丸(右)}

    4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)

    二十三、中风

    1风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(真白)

    2风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天钩)

    3阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(肝风)

    (一)闭证

    1阳闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚钩)

    2阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(涤)

    (二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(参+生)

    后遗症

    (1)半身不遂

    ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤(还)

    ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮(肝风)或(天钩)

    (2)语言不利

    ①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹(语)

    ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子(地黄)

    (3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散(牵正)

    二十四、水肿

    1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)

    2湿毒浸淫:清肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(黄豆+五毒)

    3水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮+胃)

    4湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子(凿)

    5脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(实)

    6肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济生+武)

    7瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(红四+五苓)

    二十五、淋证

    1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)

    2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)

    3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

    4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)

    5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)

    6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)

    二十六、郁证

    1肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散(疏肝)

    2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散(丹逍)

    3痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤(半厚)

    4心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤(甘枣)

    5心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤(归脾)

    6心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(天王+六)

    二十七、血证

    (一)咳血

    1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)

    2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(泻白+黛)

    3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百金)

    (二)吐血

    1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心+灰)

    2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙胆)

    3气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤(归脾)

    (三)便血

    1肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(榆+槐)

    2气虚不摄:益气摄血-归脾汤(归脾)

    3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)

    (四)尿血

    1下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

    2肾虚火旺滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知柏)

    3脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤(归脾)

    4肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)

    (五)紫斑(衄血)

    1血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散(灰)

    2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)

    3气不摄血:补气摄血-归脾汤(归脾)

    二十八、消渴

    (一)上消

    1肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方(消渴)

    (二)中消

    1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉女)

    2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散(七术)

    (三)下消

    1肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸(六)

    2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)

    二十九、内伤发热

    1阴虚发热:滋阴清热-清骨散(清骨)

    2血虚发热:益气养血-归脾汤(归脾)

    3气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补气)

    4阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)

    5气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)

    6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(黄胆+中和)

    7血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤(府)

    三十、痹证

    1风寒湿痹

    (1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(防风)

    (2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(乌头)

    (3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡)

    2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(白桂+痹)

    3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤(双)

    4肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛-补血荣筋丸(补筋)

    三十一、痿证

    1肺热津伤:清热润燥,养阴生津—清燥救肺汤(救)

    2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉—加味二妙散(二妙)

    3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)

    4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸(潜)

    5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)

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