为了方便广大考生更好的复习中医执业医师考试,医学教育网搜集整理了中医执业医师关于神经衰弱分型治疗的内容,以供各位考生学习参考,希望对考生掌握基础知识有所帮助。
1.肝郁气滞治则:疏肝理气,行滞解郁。
方药:柴胡疏肝散合越鞠丸加减。
柴胡9克、枳壳12克、香附12克、郁金9克、青皮6克、陈皮6克、川芎6克、白芍9克、苍术9克、栀子9克、神曲9克、甘草6克;随症加减:暧气呕吐者,加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克,以降逆止呕;女子月事不行者,加当归、桃仁、红花各9克,以养血活血调经;月经过多者,加女贞子、旱莲草各9克、仙鹤草30克,以补肾止血调经;便溏者,加薏苡仁、山药各15克,以健脾止泻;便秘者,加火麻仁9克、大黄9克,以通便。
2.气郁化人治则:行气解郁,清泻肝火。
方药:丹栀逍遥散合左金丸加减。
丹皮9克、栀子9克、柴胡9克、薄荷3克、当归9克、白芍9克、白术12克、茯苓12克、黄连6克、吴茱萸3克、甘草6克;随症加减:胸闷胁胀者,加延胡索、川??子各9克,以疏肝理气;头痛者,加川芎6克,以祛风止痛;耳鸣者,加石菖蒲12克、灵磁石30克,以开耳窍;口苦、目赤、易怒、便干甚者,加龙胆草、大黄各6克,以清泄肝热。
3.气郁痰结治则:利气化痰,开郁散结。
方药:半夏厚朴汤加减。
半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、紫苏9克、制香附12克、枳壳12克、佛手8克、八月札9克、绿萼梅9克、陈皮6克、生姜3片、甘草6克;随症加减:胸闷胁痛甚者,加郁金12克、瓜篓15克,以宽胸;见呕恶。口苦者,加黄答9克、旋覆花12克、代赭石30克,以清胃降逆。
4.心神失养治则:益气养心,安神定志。
方药:甘麦大枣汤合安神定志丸加减。
甘草9克、太子参30克、小麦30克、大枣15克、煅龙骨30克、茯苓12克、茯神9克、石菖蒲12克、柏子仁9克、酸枣仁9克、夜交藤30克、合欢花9克;随症加减:心中烦乱,睡眠欠安甚者,加锻牡蛎、灵磁石各30克、龟版9克,以重镇安神。
5.心脾两亏治则:益气安神,健脾养心。
方药:归脾汤合酸枣仁汤加减。
黄芪15克、党参12克、白术12克、炙甘草6克、茯神12克、医学教育`网搜集整理龙眼肉3克、酸枣仁9克、炙远志6克、当归9克、知母9克、川芎6克、木香6克;随症加减:心悸甚者,加麦冬9克、五味子6克,以敛阴生脉;夜寐多梦,容易惊醒者,加郁金、合欢花、柏子仁各9克、夜交藤30克,以安神;饮食减少者,加鸡内金6克、神曲9克,以消食;便溏者,加山药、薏苡仁各15克,以健脾止泻。
6.阴虚火旺治则:滋阴泻火,重镇安神。
方药:滋水清肝饮合朱砂安神丸加减。
生地12克、山茱萸9克、茯苓12克、山药15克、泽泻12克、柴胡6克、丹皮9克、栀子9克、黄连3克、酸枣仁9克、当归9克、甘草6克;随症加减;眩晕头胀者,加天麻6克、钩藤12克,以平肝潜阳;失眠严重者,加入珍珠母、灵磁石、生铁落各30克,以重镇安神;腰酸遗精甚者,加知母9克、龟版9克、补骨脂12克、五味子6克,以补肾滋阴收敛;月经不调者,加香附12克,女贞子、旱莲草各9克,以调经。