紫癜的鉴别诊断是中医执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
(一)过敏性紫癜
发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围,为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。
(二)血小板减少性紫癜
皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面多见。可伴见鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。