问口渴与饮水是中医执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
注意从三方面来问诊和判断:
①渴与不渴:不渴,为津液未伤。多为寒证、湿证等;口渴,为津液耗伤,多为热、燥、汗吐下太过等。若水湿内停,气化受阻,也可见口渴。
②喜冷喜热:喜冷,为热盛伤津;喜热,为寒湿阻滞。
③能饮与不能饮:需结合前两者共同判断。
口渴欲饮——津液损伤——燥证、热证
口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪伤津所致。
口干微渴,发热,脉浮数者,多见于温热病初期,邪热伤津不甚。
大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。
口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏表现。
口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。
渴不多饮——水津气化功能障碍
渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。
渴喜热饮而量不多,或水入即吐者,多由痰饮内停所致。
口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有瘀血的表现。