痴呆的常见证候治疗加减变化是中医执业医师考试要求内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
髓海不足证,兼肝肾阴虚,可去人参、白术、紫河车、鹿角胶,加怀牛膝、生地、枸杞子、女贞子、制首乌;兼肾阳亏虚,加熟附片、巴戟天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉等;若肾阴不足,心火亢盛,可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、石菖蒲等清心宣窍。
脾肾两虚证,肌肉萎缩,可加紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芪;纳减,脘痞,舌红少苔者,可去肉苁蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麦冬、石斛、生谷芽、生麦芽;伴肝肾阴虚,阴虚火旺,当改用知柏地黄丸,佐以潜阳熄风之品;脾肾阳虚者,用《金匮》肾气丸加干姜、黄芪、伏龙肝、白豆蔻等。
痰浊蒙窍证,脾虚明显者加党参、白术、麦芽、砂仁等;痰多者重用陈皮、半夏、制南犀,并加莱菔子、全瓜蒌、浙贝母;痰浊化热,制南星改用胆南星,并加瓜蒌、栀子、黄芩、天竺黄、竹沥;伴有肝郁化火,灼伤肝血心液,宜用转呆汤加味;若属风痰瘀阻,可用半夏白术天麻汤。
瘀血内阻证,久病伴气血不足,加熟地、党参、黄芪;气虚血瘀为主者,宜补阳还五汤加减;气滞血瘀为主者,宜用血府逐瘀汤加减;瘀血日久,阴血亏虚明显者,加熟地、阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子;久病血瘀化热,致肝胃火逆,加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、栀子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘红、枳实、杏仁、胆南星;病久入络者,加蜈蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙、天麻、葛根;兼见肾虚者,可加益智仁、补骨脂、山药。