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医学教育网辅导名师冯
冯老师简介
北京某著名三甲医院副主任医师，从事热带病（包括寄生虫病及某些传染病）临床及教学工 |
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医学教育网辅导名师冯
冯老师简介
北京某著名三甲医院副主任医师，从事热带病（包括寄生虫病及某些传染病）临床及教学工 |
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拔牙器械及用法 |
| 一、牙钳牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成。 操作时应以右手握持钳柄，以钳喙夹紧牙颈部，然后进行摇动、扭转和牵引等运动。 二、牙挺牙挺由刃、柄和杆三部分组成。牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理。三种力量可以单独使用，亦可互相 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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血管收缩剂 |
| 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。 临床上常用肾上腺 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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颌面外科中的过敏反应 |
| 过敏反应突出地表现在酯类局麻药，但并不多见。可分延迟反应和即刻反应，延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停而死亡。过敏反应在 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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下牙槽神经阻滞麻醉 |
| 下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。下牙槽神经阻滞麻醉临床常用口内直接注射法。
注射标志： |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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鼻腭神经阻滞麻醉 |
| 将麻药注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神经，故又称为腭前孔注射法。腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上。表面有梭形的腭乳突覆盖。前牙缺失者，以唇系带为准，越过牙槽嵴往后0.5cm即为腭乳突。 麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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腭前神经阻滞麻醉 |
| 将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉：本法适用于上颌双尖牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉。 腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的粘膜可见小凹陷，即为进针的标志。如第三磨牙 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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上牙槽后神经阻滞麻醉 |
| 又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、粘膜细上颌结节部的手术。 口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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复发性阿弗他溃疡的病因 |
| 同义词有：复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。 复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病的有关因素如下： 1.免疫学异常 2.心理、社会因素 心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。 3.遗传因素 可能为多基 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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创伤性溃疡的相关知识点 |
| （一）病因及临床表现 常见的原因： 物理性损伤：残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等。 发生在老年人舌缘，常疑为舌癌。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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原发性疱疹性口炎的表现 |
| 最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。 （1）前驱期：原发 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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复发性疱疹性口炎特征 |
| 原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%～50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故叉称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征： ①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见； ②损 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔单纯疱疹的诊断 |
| 大多数病例，根据临床表现都可做出诊断。如原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。疱破后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成结痂。复发性感染成人多见，全身反应轻。在口角、唇缘及皮肤出现典型的 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔单纯疱疹的中医药治疗 |
| 祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应地辨证施治。瘪疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。 HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔单纯疱疹的局部治疗 |
| 口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。 0.1%～0.2%氯己定溶液、复方硼酸溶液、0.1％依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔单纯疱疹的全身抗病毒治疗 |
| 1.核苷类抗病毒药 目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发性疱疹性口炎：阿昔洛韦 200mg，每天5次，5天为一疗程；伐昔洛韦1000mg，每天2次，10天为一疗程；泛昔洛韦125m |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔单纯疱疹的预防措施 |
| 原发性单纯疱疹感染均因接触单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口一呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴医学教`育 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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带状疱疹病因 |
| 带状疱疹（herpes zoster）是由水痘一带状疱疹病毒（herpes varicella-zoster virus，VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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带状疱疹的主要表现 |
| 本病夏秋季的发病率较高。发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%；其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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带状疱疹的治疗方法 |
| 1.抗病毒药物： 应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5～10天为一疗程；或400mg，每天3次，5天为一疗程。伐昔洛韦1000mg，每天3次，7天为一疗程。泛昔洛韦500mg，每天3次，7天为一疗程。肾功能减退者需要减 |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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念珠菌感染与口腔白斑病的关系 |
| 有关白色念珠菌感染与口腔白斑病的因果关系目前尚存在争议，但多数学者认为白色念珠菌感染在形成口腔白斑病中起着原发性的作用。这是因为： ①白色念珠菌性白斑病对抗真菌治疗反应迅速； ②白色念珠菌性白斑病理变化恒定，且与口腔鹅口疮病类似； |
| 更新时间：2009-10-15 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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