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创口引流方法
片状引流法
引流物由废橡皮手套剪成条状制成,主要用于口外创口小量渗液的引流,有时口内创口引流也用。其形状、长短和宽窄视手术性质、创口的深浅和引流液的多少而定。
纱条引流法
多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物,油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流;碘仿纱条的防腐、杀菌除臭作用强,常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流。
管状引流法
由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物;因系管状,故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点;多用于颌面颈部较太创口和脓腔的引流。现临床亦常应用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持引流作用强韵特点,又减少对创口的刺激。
负压引流法
利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,接于吸引器吸引,球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多,具有较强的引流作用;而且不需加压包扎伤口,患者感觉舒适;因创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用予颌面颈部较大手术的术后引流。
创口引流注意事项
(1)引流的时间:引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在24——48小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定,一般24小时内引流量不超过20—30ml时,即可拔除引流管。引流物为异物,在达到引流目的后,应尽早拔除医`学教育网搜集整理:
(2)引流的部位:开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以利重力引流。负压引流管应避免放在大神经血管的附近,其戳创口也应封闭,才能收到负压效应。引流口的大小要适当,太小则引流不畅;太大,将在引流部位形成粗大瘢痕。
(3)引流物的固定:引流物应妥善固定,以免被推入创口深部或向外脱出。预防上述现象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的缝线加以缝扎固定,也可在引流物外端穿以别针,以防被推入创口内
(4)负压引流的装接:患者术后回病房,即应将引流管连接于吸引器,吸引球或胃肠减压器上,并认真检查是否产生负压、引流效果,注意管头位置不可接错,以免反将引流物或空气压入创口,引起感染或皮下气肿;同时,应观察引流液的色、质、量,并作记录,发现问题及时处理。