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牙齿磨损的并发症
在牙本质暴露部分形成死区或透明层;髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质;牙髓发生营养不良性变化。修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积,露出的时间和牙髓的反应。随着修复性牙本质的形成,牙髓腔的体积可逐渐缩小。
磨损也可引起各种并发症,或成为致病的因素。
1.牙本质过敏症:这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失;有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异,一般说来磨损的过程愈快,暴露面积愈大,则酸痛越明显。
2.食物嵌塞:咀嚼食物时,由于有由边缘嵴和发育沟所确立的面外形,通常有利于食物偏离牙间隙。牙齿被磨损后,平面代替了正常凸面,从而增加了牙尖向对牙间隙楔入食物的作用;因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞,并促使牙周病和邻面龋的发生。
3.牙髓和根尖周病变:系由于过度磨损使髓腔暴露所致医`学教育网搜集整理。
4.颞颌关节紊乱综合征:严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短,从而引起颞颌关节病损。
5.创伤:不均匀的磨损能遗留高陡牙尖,从而造成创伤。
6.创伤性溃疡:不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊、舌粘膜,可引起局部溃疡。
牙齿磨损的诊断方法
磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。其它不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损,为一种病理现象,统称为非咀嚼磨损。
1.病史:应注意有无全身性疾病,如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等。
2.临床表现:釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。
3.辅助检查:可摄X线牙片了解髓腔关系。