选择性的检查和诊断方法是口腔执业助理医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　（一）牙髓电活力测验法

　　1、临床意义

　　有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测不能做为诊断的唯一根据，因为有假性反应的可能，必须结合病史和其它的检查结果，进行全面分析，才能做出正确的判断。

　　2、操作

　　向患者说明检查目的，消除不必要的恐惧，以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时，抬手示意。将被测牙严格隔离唾液，吹干或擦干，在牙面上放少许导电剂。将已调整好的仪器的工作端放于牙面上，当患者有感觉时，将工作端撤离牙面并记录读数。

　　3、注意事项

　　先测对照牙，再测患牙。每牙测2～3次，取平均数做结果；装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试。注意可能出现假阳性或假阴性的情况，如在牙髓坏死液化、大面积银汞充填体或全冠等情况。

　　4、结果

　　用数字表示，与对照牙相差一定数值则有意义（具体差值不同厂家的不同产品而异，可参看说明书）。低于对照牙说明敏感，高于对照牙说明迟钝，若达最高值仍无反应，说明牙髓已坏死。

　　（二）咬诊

　　1、咬诊的内容

　　检查根尖牙周膜的压痛，牙齿的咬合接触，合干扰及早接触点的部位。

　　2、咬诊的方法

　　（1）空咬法

　　嘱患者咬紧上下牙或做各种咀嚼运动，同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。

　　（2）咬实物法

　　选用近似一个牙宽的棉卷或棉签，先检查正常牙，再检查患牙，根据患牙是否疼痛而明确患牙部位。

　　（3）咬合纸法或咬蜡片法

　　用于检查患者的咬合情况时，应使用薄咬合纸，分别在正中和非正中合位进行咬诊。如果用于确诊单个牙齿的合干扰部位，可用一块2～3层厚半个牙尖宽的咬合纸分别垫在不同牙尖的斜面，按正中合和非正中合位顺序检查。患牙咬合疼痛明显的深点着色，即为颌干扰所在处。

　　（三）染色法

　　染色法用于检查牙隐裂。一般用2%碘酊，1%甲紫液等。

　　（四）麻醉试法

　　在疼痛来源不明的情况下，如牙髓炎有放散性痛时，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是麻醉区域内的牙齿疼痛。

　　（五）嗅诊

　　通过嗅觉进行检查。坏疽牙髓有强烈的腐败臭，揭开髓室顶后嗅到这种气味，即可诊断为牙髓坏疽。在根管治疗过程中，可用嗅诊判断根管的感染是否得到控制。

　　（六）X线照片检查法

　　X线照片检查对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。

　　1、诊断方面

　　识别龋损的有无、部位、范围等；有无牙体发育畸形，如无畸形中央尖和畸形舌侧窝等；髓室及根管情况如髓室及根管大小，牙吸收及髓石、根管钙化等；根尖及根尖周围情况，如根尖肉芽肿、脓肿、囊肿及致密性骨炎等。

　　2、治疗方面

　　治疗前观察髓室大小，牙根和根管数目、大小、形态、弯曲情况协助确定治疗计划；治疗中测定根管工作长度和器械折断等情况；治疗后判定根管充填效果及各种疗法的远期疗效等。