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医学教育网辅导名师冯
冯老师简介
北京某著名三甲医院副主任医师，从事热带病（包括寄生虫病及某些传染病）临床及教学工 |
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医学教育网辅导名师冯
冯老师简介
北京某著名三甲医院副主任医师，从事热带病（包括寄生虫病及某些传染病）临床及教学工 |
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紫癜的伴随症状与体征——口腔执 |
| 伴随症状与体征对紫癜病因诊断具有重要作用，因此应详细询问病史，全面体格检查。出生后或幼年即有出血倾向者提示为先天性出血性疾病；成人发病者多考虑获得性出血性疾病。 伴发热者应想到有败血症的可能；伴严重贫血或肝、脾、淋巴结肿大者应考虑血液系 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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紫癜的特点——口腔执业 |
| 紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮肤表面。皮肤小红愿，虽然压之不褪色，但却高出皮肤表面且表面光亮。紫癜也应与充血性皮疹相鉴别。后者常见于传染病医`学教育网搜集整理、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等；它是在皮疹 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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紫癜常见原因——口腔执业 |
| 紫癜通常是由血管因素或血小板因素导致毛细血管通透性和髓性增加，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢于皮下的出血性疾病的主要临床表现。凝血机制障碍也可发生紫癜，但关节臃出血、肌肉血肿和内脏出血更为常见和重要。 （一）血管因素 1.先天性如 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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肝肿大的表现——口腔执业 |
| （一）肝肿大的程度 轻度肿大见于病毒性、中毒性肝炎、早期肝硬化；中度肿大见于细菌性肝脓肿、血吸虫病、淤血性肝肿大、肝外胆管阻塞等；重度肿大则见于肝癌、血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化和多囊肝等医`学教育网搜集整理。进行性增大要考虑肿瘤，亦可 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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肝肿大的病因和机制——口腔执业 |
| 正常成人肝脏上界由叩诊确定，一般在右锁骨中线第五肋间隙，而其下缘不能触及。腹壁松弛或瘦长体型者肝下缘可在肋弓下触及，但在1～2cm以内。在剑下，肝下缘一般在3cm以内或不超过腹上角顶至脐连线的中上1/3交界处。超过上述标准称为肝大。肺气肿、 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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呕血常见病因及出血部位——口腔 |
| 呕血（hematemesis）是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕；出。鼻腔、口腔、咽喉等部位出血吞咽后再呕出或呼吸道疾病引起的咯血 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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慢性腹痛——口腔执业 |
| 起病缓慢、病程长，疼痛多为间歇性，以钝痛或隐痛居多。也可有烧灼痛或绞痛发作。 1.腹腔内脏器的慢性炎症如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。 2.空腔脏器的张力变化如 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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急性腹痛的病因——口腔执业 |
| 有起病急、病情重和转变快的特点，常涉及是否手术治疗的紧急决策。 1.腹膜炎症：多为胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。 2.腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等。 3.空腔脏器阻 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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腹痛的临床诊断——口腔执业 |
| 腹痛是临床极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因。腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起腹痛。病变的性质可为器质性，也可能是功能性。有的疾病来势急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。由于发病原因复杂医`学教育网搜集 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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神经精神性呼吸困难——口腔执业 |
| 重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等医`学教育网搜集整理。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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中毒性呼吸困难——口腔执业 |
| 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，医`学教育网搜集整理体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心源性呼吸困难的机制——口腔执 |
| 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 1.左心衰竭发生机制为：①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩张与收缩能力降低，肺活量 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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肺源性呼吸困难的临床分型——口 |
| 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为二种类型： 1.吸气性呼吸困难 特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征&r |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸痛的临床特点——口腔执业 |
| 胸痛主要是胸部疾病所引起，少数为其他部位的病变所致。因痛阈个体差异性大，故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。 （一）发病年龄 青壮年胸痛，应注意胸膜炎、自发性气胸、心肌病、风湿性心脏病；在老年人则应注意心绞痛与心肌梗死。 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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咯血的常见病因——口腔执业 |
| 以呼吸系统和循环系统疾病为主。 （一）支气管疾病 多见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管腺瘤、支气管结石等。 （二）肺部疾病 常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；其次是肺梗死、肺吸虫等。肺结 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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发热常见的症状与体征——口腔执 |
| 发热病人常伴有其他的症状与体征，这对寻找发热的病因很有帮助。较常见的症状与体征有： 1.皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹。如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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热型——口腔执业 |
| 是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 1.稽留热 是指体温明显升高达39～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。 2.弛张 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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发热的过程——口腔执业 |
| 在临床上，发热的过程大致可分为3期，各期的临床症状有所差异。 1.体温上升期 此期主要表现为皮肤苍白、干燥，畏寒或寒战，口唇发绀，自觉外界非常寒冷。体温升高可呈急升型或缓升型。急升型多于数十分钟内体温升至高峰，常达39℃以上，伴寒战 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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发热的原因——口腔执业 |
| 机体在致热源（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍。导致体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。 引起发热的原因甚多，临床上通常分为感染性发热与非感染性发热两大类。以前者多见。 （一）感染性发热 各种病原 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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良性黏膜类天疱疮（口腔医师组织 |
| 良性黏膜类天疱疮为疱性疾病，由于水疱发生于上皮下方，组织愈合后形成瘢痕，因而又称瘢痕性类天疱疮。 病理变化：为基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润医学教|育 |
| 更新时间：2013-1-4 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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