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龋病的鉴别诊断
1.浅龋诊断直与釉质发育不全和氟牙症相鉴别,釉质发育不全是牙齿发育过程中,成釉器的某一部分受到损害所致,可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变黄或变褐色的情况医`学教育网搜集整理,但探诊时损害局部硬而光滑,受累牙呈对称性,并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上,这些特征均有别于浅龋。
氟牙症又称斑釉症,是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色,患牙为对称性分布,常累及全口牙齿。患者在牙齿发育矿化期有在高氟医生活的历史,这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素。
2.深龋应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。
龋病的治疗原则
终止病变的进展,恢复牙齿的外形和生理功能,保持牙髓的正常活力。这是治疗任何类型龋病都应遵守的共同原则,也是龋病治疗的最终目的。
在牙冠部,釉质平滑面浅龋,如仅有色泽改变,呈白垩状或黄褐色,探诊粗糙,而没有龋洞形成者,首先应考虑做再矿化治疗,或药物治疗。同时应采取控制菌斑的措施;。旦形成组织缺损应行充填术。窝沟浅龋,应行充填术。在颈部,有时釉质和牙骨质希相连接,牙本质直接暴露在口腔内,初发龋坏虽然表浅;但属中龋,治疗虚同中龋。在根面,牙骨质龋进展速度快,故浅龋也应及时采取充填治疗。,中龋时已形成明蓝的龋洞,除了不该保留的第三磨牙、错位牙、额外牙及正畸治疗需拔除的牙齿外,都必须采用充填治疗或修复治疗。深龋易和可复性牙髓炎(即牙髓充血)及不可复性牙髓炎(闭锁性牙髓炎)混淆。因此,在经过仔细询问病史,认真检查后诊断为深龋的患牙,应根据情况进行治疗。