急性根尖周脓肿最常见的排脓途径是经黏膜下（或皮下）排脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。由于骨膜致密，随脓肿压力最大，疼痛达到最高峰，常伴有全身不适医学教|育网搜集整理，体温升高医学教|育网搜集整理，白细胞增多，区域淋巴结肿大、触痛。一旦脓液穿破骨膜达黏膜下（或皮下）时疼痛缓解。