由于病变部位和范围不尽相同,临床表现多种多样。原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大,其次为腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有如硬橡皮样感觉。深部淋巴结肿大可压迫邻近器官医`学教育网搜集整理,表现为压迫症状。例如纵隔淋巴结肿大可致上腔静脉压迫症,硬膜外肿块可导致脊髓压迫症等。无痛性淋巴结肿大为首起表现者以霍奇金病多见。
原发结外淋巴组织多见于非霍奇金淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多见。胃肠道累及以小肠为多,尤其是回肠,其次为胃,临床表现为腹痛、腹泻和腹块。甚至引起肠梗阻。骨髓累及者,骨髓涂片中霍奇金病可找到里-斯(Reed-Sternberg)细胞,非霍奇金淋巴瘤可找到淋巴肉瘤细胞,晚期亦可并发淋巴细胞白血病。此外,肝脏浸润、脾肿大、肺浸润、胸腔积液、骨骼损害、皮肤浸润也不少见。
部分病例可以原因不明持续或周期性发热为主要首起症状,如无浅表淋巴结肿大,诊断甚困难。