口腔异味指口腔呼出气体中的令人不快的气味,可以由多方面因素引起。晨起时常出现短时的口臭,刷牙后即可消除。可由某些食物(蒜、洋葱等)和饮料(酒精性)经过代谢后产生一些臭味物质经肺从口腔呼出所引起。某些全身应用的药物也可引起口臭,如亚硝酸戊脂、硝酸异山梨酯等。除此之外,口腔异味还是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一个较常见的症状,对引起口腔异味的疾病进行鉴别诊断,可对患者进行有针对性的有效治疗。
一、病史要点
1.现病史: 应问清下列情况:
(1)患者自己感觉到异味还是周围医学教|育网搜集整理人告之患者其口腔有异味;
(2)口腔异味出现的时间;
(3)口腔异味的出现有无诱因,是否食用了某些有气味的食物和饮料;
(4)有无牙痛,有无牙龈出血、红肿、疼痛症状;
(5)有无鼻咽部异常症状;
(6)有无胃部反酸、打嗝等胃炎症状;
(7)吸烟及服用药物情况。
2.既往病史 口腔疾病如龋病、牙周疾病、口腔癌病史,及口腔治疗史。
3.全身情况 鼻咽部疾病史,消化道疾病史,及其他全身性疾病史。
二、检查要点
1.鼻闻法检查患者口腔气味;
2.口腔卫生情况 菌斑、牙石等不洁物的量及部位;
3.检查牙齿病损情况;
4.检查牙龈等牙周组织疾病情况,如牙龈色、形医学教|育网搜集整理、质的改变,有无坏死,牙龈出血情况,牙周探诊深度和附着丧失情况等;
5.检查舌苔情况;
6.检查口腔内其他异常表现;
7.必要时X线检查。