HIV的生物学标志:X4病毒株是检验主管技师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
10月15日出版的《传染病杂志》上,一篇文章报道,HIV-1亚型B变异通过CXCR4(X4病毒)感染细胞,经常出现CD4+T细胞数量高,可能会导致晚期HIV-1感染过程中T细胞数量快速减少。
报道叙述了美国研究者进行的一项分析研究,他们的资料来自多中心艾滋病群体研究(MACS),这是一项几个主要城区近七千同性恋男性参加的纵向研究。因为样本选择接近流行病学,MAC资料包括了四百多个进行有效治疗之前就转化了的男性,因此反映了感染的自然病史。
约翰霍普金斯Bloomberg公共卫生学院的Joseph B. Margolick及其同事解释说,在感染早期,HIV-1变异病毒大多与共受体CCR5(R5病毒)结合。B亚型病毒感染患者中,大约一半人在疾病过程中X4病毒出现较晚,据报道与HIV-1疾病快速进展有关。
这项分析涉及67个MACS参与者,1995年之前转化,代表了HIV-1疾病进展率。35名检测到X4病毒的患者中,还检测到CCR5共受体。所有患者中,X4病毒出现的可能性随着血清转化而增加,直到八年后。发展为艾滋病的男性中大约三分之二也出现亲X4或者亲两种受体的。研究结果表明,X4病毒的出现和T细胞数量降低之间有个因果关系,虽然没有见到X4变异,但是可能是因为使用的检测方法不能检测到。三分之一多的患者CD4+T细胞数量不到200个细胞/L,和/或没有可检测到的X4病毒的艾滋病。这些患者中,疾病进展经常缓慢。
研究者指出:“目前治疗指南的基础上,许多患者将在他们考虑采用抗逆转录病毒治疗之前发展为X4病毒感染。”
他们计算出来,X4病毒在感染点之前中位时间0.83年出现,这可能是开始逆转录病毒治疗的时间窗。
相关评论中,纽约州卫生部的Harold Burger博士和Rutgers大学的Donald Hoover博士说:“这些依据强烈提示,可能的情况下,检测X4病毒株应该被考虑为指导临床HIV-1感染治疗的新生物学标志。”