胃液分析是医学检验技师考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。
胃液的外观
参考值:清晰无色,粘液多时可呈稍混浊的灰白色。
临床意义:病理情况下胆汁反流呈黄或黄绿色混浊,咽管擦伤或见少量红色血丝,咖啡残渣样表示胃内有陈旧性出血,常伴有食物残渣储留,多见于胃癌。
胃液的量
参考值:正常空腹胃液约为50~70ml.
临床意义:>100ml为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动力功能减退及幽门梗阻。<10ml为减少,见于胃蠕动亢动。
胃液的气味
参考值:略带酸味。
临床意义:氨臭味见尿毒症,腥臭味见于肺癌,粪臭味见于小肠低位梗阻。
化学检查
参考值:pH:0.8~1.8;空腹胃液游离酸:0~30U;总酸度:10~50U;基础胃酸分泌量(BAO):1.92~5.88mmol/h;最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低);高峰胃酸分泌量(PAO):12.23~28.97mmol/h;隐血试验:阴性。
临床意义:
1.溃疡病的诊断与鉴别诊断:十二指肠溃疡BAO及PAO均增高,BAO>5mmol/h有诊断意义。如PAO>40mmol/h,提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
2.萎缩性胃炎及胃癌诊断:二者胃酸均明显减低,约1/5胃癌患者为真性胃酸缺乏,胃液pH>7.
3.胃泌素瘤:BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6.
4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌,乳酸可呈阳性。
5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时,隐血呈阳性;食管擦伤、牙龈出血咽下后,也可呈阳性反应医学教育网搜|集整理。
胃液的生化及免疫学检查
参考值:总唾液酸(0.5±0.042)mmol/L;
癌胚肮原(148.81±113.23)μg/L;
胎儿硫糖蛋白抗原阴性。
临床意义:胃癌时总唾液酸及癌胚抗原增高,胎儿硫糖蛋白抗原阳性;胃溃疡和浅表性胃炎时总唾液酸含量轻度增高。
胃液的显微镜检查
参考值:红细胞无白细胞少量鳞状上皮细胞少量食物残渣极少量临床意义:
1.胃溃疡或胃癌出血时,出现大量红细胞。
2.化脓性炎症时可见大量白细胞,咽下的痰液或其他分泌物也可见多量白细胞。
3.胃炎时可见多量柱状上皮细胞。
4.胃癌时可见癌细胞。
5.胃蠕动力减低或幽门梗阻时可见多量食物残渣。
胃液的细菌学检查
参考值:正常胃液可偶见咽喉部天然寄居菌。
临床意义:晚期胃癌可见波-奥杆菌;消化性溃疡可见螺杆菌;胃酸减少或幽门梗阻时可见八叠球菌;结核病人可风抗酸杆菌。