为了方便广大考生更好的复习临床医学检验考试,医学教育网搜集整理了临床医学检验关于志贺菌属微生物检验的内容,以供各位考生学习参考,希望对考生掌握基础知识有所帮助。
微生物检验
1、标本采集:尽可能在发病早期及在治疗前采集新鲜粪便,选择粘液脓血便,必要时可用肛拭子采集。
2、检验方法及鉴定:
(1)分离培养:取粪便(粘液或脓血部分)或肛拭标本接种GN肉汤增菌及再进行分离培养。一般同时接种强弱选择性不同的两个平板。医学|教育网搜集整理强选择性鉴别培养基可用沙门、志贺菌选择培养基(SS);弱选择培养基可用麦康凯或中国蓝培养基。培养18-24小时后选取可疑菌落进行下列鉴定。
(2)鉴定:
1)初步鉴定:挑选可疑菌落3-4个先用志贺菌属多价诊断血清作试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2-3支KIA(克氏双糖)和MIU(动力、吲哚、脲酶),经35℃18-24小时,凡符合KIA:K/A、产气-/+、H2S,MIU:动力-、吲哚、脲酶-,氧化酶-,并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。
2)最后鉴定:增加甘露醇(+/-)、蔗糖(-/+)(宋内志贺菌属迟缓阳性)、柠檬酸盐(-)、苯丙氨酸脱氨酶(-)、ONPG(β-半乳糖苷酶)及鸟氨酸脱羧酶(-)(宋内志贺菌属为阳性);用志贺菌属的诊断血清作群型鉴定。A群痢疾志贺菌,甘露醇阴性,10个血清型。B群福氏志贺菌,有6个血清型和X、Y2个变种。C群鲍氏志贺菌,15个血清群。D群宋内志贺菌,仅有一个血清型,有光滑型和粗糙型两种菌落。
3、与大肠埃希菌的鉴别
(1)无动力,不发酵乳糖,靛基质阴性,赖氨酸阴性。
(2)发酵糖产酸不产气(福氏志贺菌6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外)。
(3)分解黏液酸,在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。
4、与类志贺邻单胞菌和伤寒沙门菌的鉴别:
可用动力和氧化酶试验加以鉴别,志贺菌为阴性,而类志贺邻单胞菌为阳性。
伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性,能与沙门菌属因子血清凝集而不与志贺菌属因子血清凝集。