影响尿胆素原排泄的因素:进入血液的胆素原约有80%与血浆蛋白质结合,仅有小部分可以通过肾小球滤出。在近曲小管可被重吸收一部分,在远曲小管可被排出一部分,尿胆素原的排出量与下列因素有关:
1.尿液的pH酸性尿中,尿胆素原生成不解离的脂溶性分子,易被肾小管重吸收,排出量减少,碱性尿胆素原解离,水溶性增大,排出量增加。
2.胆红素的生成量胆红素来源增加时,如溶血,随医学教育网搜集整理胆汁排入肠腔的胆红素增加,肠道中形成胆素原增加,重吸收进入体循环,从尿排出的胆素原增加;反之,当胆红素生成量减少时,如贫血,尿胆素原的排出量减少。
3.肝细胞功能肝细胞功能损伤时,从肠道重吸收的胆素原不能有效地进行肠肝循环随胆汁再排出,则逸入体循环的量增加,尿中胆素原的排出量也会增加。
4.胆道梗阻由于结合胆红素不能顺利排入肠道,肠道中胆素原无法形成,从尿中排出的胆素原明显减少,甚至完全消失。
因此导致尿胆素原排泄减少的主要是胆道梗阻。