一、检测原理:显微镜观察
红细胞形态检查与血红蛋白测定、红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血原因,对贫血诊断和鉴别诊断有很重要临床价值。将细胞分布均匀的血涂片,进行染色(如瑞氏染色)后,根据各种细胞和成分各自的呈色特点,在显微镜下进行观察和识别。
二、方法学评价
血涂片观察一方面用于估计血细胞的相对数量,作为仪器质控方法之一,另一方面通过形态学识别,初步判断贫血原因。但制片不当,常使细胞鉴别发生困难,甚至产生错误结论。
三、质量控制
1.选择细胞分布均匀的区域。
2.注意检查顺序的完整性:应先在低倍镜下估计细胞分布和染色情况,再用油镜观察血膜体尾交界处细胞形态,同时浏览是否存在其他异常细胞,如幼稚或有核红细胞等,有时异常成分常集中分布在血片边缘,应注意观察。
四、参考值
正常红细胞形态特点:双凹圆盘形医学*教育*网整理,大小一致,平均直径7.2,淡粉红色,中央1/3为生理性淡染区,无异常结构。
五、临床意义
1.红细胞体积大小变化
2.红细胞内血红蛋白含量改变
3.红细胞形状改变
4.红细胞内出现异常结构