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2013年临床医学检验主管技师考试大纲-临床化学 |
| 作者：责任编辑 文章来源：医学教育网 点击数： 更新时间：2013-1-25 |
科目：1-基本知识2-相关专业知识3-专业知识4-专业实践能力
| 单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
|
| 一、绪论 |
1.临床化学 |
（1）基本概念 |
了解 |
1，2 |
|
| （2）临床生物化学在医学中的应用 |
了解 |
3，4 |
|
| 二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查 |
1.糖代谢简述 |
（1）基础知识 |
熟练掌握 |
1 |
|
| （2）血糖的来源与去路 |
1，2 |
|
| （3）血糖浓度的调节 |
1，2 |
|
| （4）胰岛素的代谢 |
2，3 |
|
| 2.高血糖症与糖尿病 |
（1）高血糖症 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
| （2）糖尿病与糖尿病分型 |
3，4 |
|
| （3）糖尿病诊断标准 |
2，3 |
|
| （4）糖尿病的代谢紊乱 |
2，3 |
|
| （5）糖尿病检测指标的临床意义 |
3，4 |
|
| 3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义 |
（1）血糖测定 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
| （2）尿糖测定 |
3，4 |
|
| （3）口服葡萄糖耐量试验 |
3，4 |
|
| （4）糖化蛋白测定 |
3，4 |
|
| （5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验 |
3，4 |
|
| （6）糖尿病及其并发症的检验指标及方法学评价 |
3，4 |
|
| 4.低血糖症的分型及诊断 |
（1）低血糖症概念 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
| （2）成人空腹低血糖症 |
2，3 |
|
| （3）餐后低血糖 |
2，3 |
|
| （4）糖尿病性低血糖症 |
2，3 |
|
| 5.糖代谢先天性异常 |
（1）糖代谢的先天性异常 |
了解 |
1，2 |
|
| |
| |
| 三、脂代谢及高脂血症的检查 |
1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能 |
（1）胆固醇、甘油三酯 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
| （2）脂蛋白 |
1，2 |
|
| （3）载脂蛋白 |
1，2 |
|
| （4）脂蛋白受体 |
1，2 |
|
| （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 |
1，2 |
|
| |
2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 |
（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代谢 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
| （2）高脂蛋白血症及其分型 |
3，4 |
|
| 3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义 |
（1）胆固醇、甘油三酯测定 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
| （2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 |
3，4 |
|
| （3）载脂蛋白AⅠ、B测定 |
3，4 |
|
| （4）脂蛋白（a）测定 |
3，4 |
|
| （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义 |
1，2 |
|
| |
| |
| （6）代谢综合征 |
了解 |
|
|
| （7）胆固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白胆固醇治疗目标值 |
了解 |
|
| |
| 四、血浆蛋白质检查 |
1.主要体液蛋白质的分类、功能和临床意义 |
（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
| |
| |
| （2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白 |
熟悉 |
3，4 |
|
| （3）免疫球蛋白（详见免疫学检验） |
了解 |
|
|
| （4）脑脊液蛋白质 |
了解 |
|
| 2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义 |
（1）血浆总蛋白、白蛋白测定方法 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
| （2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 |
3，4 |
|
| 3.急性时相反应蛋白 |
（1）概念、种类 |
熟悉 |
2，3 |
|
| （2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义 |
3，4 |
|
| 五、诊断酶学 |
1.血清酶 |
（1）分类、生理变异与病理生理机制 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
| （2）酶活性与酶质量测定方法及其评价 |
3，4 |
|
| （3）同工酶及其亚型测定的临床意义 |
3，4 |
|
| 2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义 |
（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型 |
掌握 |
3，4 |
|
| （2）乳酸脱氢酶及同工酶 |
3，4 |
|
| （3）氨基转移酶及同工酶 |
3，4 |
|
| （4）碱性磷酸酶及同工酶 |
3，4 |
|
| （5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶 |
掌握 |
3，4 |
|
| （6）淀粉酶及同工酶 |
3，4 |
|
| （7）酸性磷酸酶及同工酶 |
2，3 |
|
| 3.酶促反应动力学 |
（1）酶促反应 |
数量掌握 |
|
|
| （2）酶活性浓度测定方法 |
|
 |
| 七、钙、磷、镁代谢与微量元素 |
1.钙、磷、镁代谢 |
（1）钙、磷、镁的生理功能 |
熟悉 |
1，2 |
| （2）钙、磷、镁代谢及其调节 |
掌握 |
1，2 |
| （3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价 |
熟练掌握 |
2，3，4 |
| 2.微量元素 |
（1）微量元素分布及生理功能 |
了解 |
1，2 |
| （2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢 |
1，2 |
| （3）微量元素与疾病的关系 |
3，4 |
| 八、治疗药物监测 |
1.治疗药物代谢与监测 |
（1）药物在体内运转的基本过程 |
掌握 |
1，2 |
| （2）药代动力学基本概念 |
了解 |
1，2 |
| （3）影响血药浓度主要因素与药物效应 |
熟悉 |
1，2 |
| （4）临床上需要进行监测的药物和临床指征 |
熟练掌握 |
3，4 |
| 2.治疗药物监测方法 |
（1）标本采集时间与注意事项 |
掌握 |
3，4 |
| （2）常用测定方法种类及原理 |
熟悉 |
3，4 |
| 九、心肌损伤的标志物 |
1.酶学检查 |
（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价 |
2，3 |
| 2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP |
（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （2）超敏肌钙蛋白T和I的测定及其临床意义 |
3，4 |
| （3）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义 |
3，4 |
| （4）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义 |
3，4 |
| （5）BNP/NTproBNP临床应用 |
3，4 |
| 十、肝胆疾病的实验室检查 |
1.肝胆生化 |
（1） 肝脏的代谢 |
了解 |
1，2 |
| （2） 肝脏的生物转化功能 |
熟练掌握 |
1，2 |
| （3） 胆汁酸代谢紊乱与疾病 |
熟练掌握 |
2，3 |
| （4） 胆红素代谢与黄疸 |
熟练掌握 |
2，3 |
| 2.肝胆疾病的检查 |
（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义 |
熟悉 |
3，4 |
| （4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定 |
掌握 |
3，4 |
| 3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义 |
（1）蛋白质代谢异常的检查 |
了解 |
3，4 |
| （2）糖代谢异常的检查 |
了解 |
2 |
| （3）脂代谢异常的检查 |
了解 |
3，4 |
| （4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| 十一、肾功能及早期肾损伤的检查 |
1.肾脏的功能 |
（1）肾小球的滤过功能 |
熟练掌握 |
1，2 |
| （2）肾小管的重吸收功能 |
1，2 |
| （3）肾小管与集合管的排泄功能 |
1，2 |
| （4）肾功能的调节 |
3，4 |
| 2.肾小球功能检查及其临床意义 |
（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价 |
掌握 |
3，4 |
| 3.肾小管功能检查及其临床意义 |
（1）有关近端肾小管功能检查的试验 |
了解 |
3，4 |
| （2）肾浓缩稀释试验 |
掌握 |
3，4 |
| （3）尿渗量与血浆渗量 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （4）各试验的参考值及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
| 4.早期肾损伤检查及其临床意义 |
（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （2）尿酶的有关检查 |
熟练掌握 |
3，4 |
| （3）尿低分子量蛋白 |
掌握 |
1，2 |
 |
| 十三、 内分泌疾病的检查 |
1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查 |
（1）甲状腺激素代谢及其调节 |
熟练掌握 |
1，2 |
| （2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变 |
掌握 |
1，2，3 |
| （3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序 |
熟练掌握 |
3，4 |
| 2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查 |
（1）肾上腺激素代谢及其调节 |
熟练掌握 |
2，3 |
| （2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变 |
掌握 |
3，4 |
| （3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用 |
掌握 |
3，4 |
| （4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义 |
掌握 |
1，2 |
| 3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查 |
（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节 |
熟悉 |
1，2 |
| （2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变 |
熟悉 |
3，4 |
| （3）生长激素测定的临床意义 |
1，2 |
| 4.性腺内分泌功能紊乱的检查 |
（1）性激素的功能及其分泌调节 |
掌握 |
3，4 |
| （2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变 |
3，4 |
| （3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择 |
1，2 |
| 十四、临床化学常用分析技术 |
1.临床化学常用分析方法 |
光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用 |
熟悉 |
3，4 |
| 2.酶和代谢物分析技术 |
（1）酶质量分析技术、原理和应用评价 |
熟悉 |
1，3 |
| （2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用 |
1，3 |
| （3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点 |
1，3 |
| 3.临床化学方法的建立 |
（1）方法建立的根据 |
熟悉 |
2，3 |
| （2）方法的建立过程 |
3，4 |
| （3）方法的评价 |
3，4 |
| （4）方法建立后的临床观察 |
3，4 |
| 十五、 临床化学自动分析仪 |
1.临床化学自动分析仪的类型与性能评价 |
（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价 |
熟悉 |
3，4 |
| （2）临床化学自动分析仪的发展方向 |
3，4 |
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