【内科学】引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌 【答疑编号】 试题答案:A 解析:最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠杆菌。其次有变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等,球菌有粪链球菌、葡萄球菌等。变形杆菌和克雷白杆菌常见于尿路结石病人。绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌常见于尿路器械检查后。 【内科学】慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果 A.定期复查尿常规 B.尿白细胞计数 C.静脉肾盂造影 D.尿细菌培养 E.检查肾区有无叩痛 【答疑编号】 试题答案:D 解析:尿标本立即作细菌培养,菌落计数及药物敏感试验。中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥l03/ml有诊断意义。 【内科学】慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服氟哌酸 E.联合轮换应用抗生素 【答疑编号】 试题答案:E 解析:抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月,如症状不明显、尿菌阳性,可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法,即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量,连续半年到1年,可望消除菌尿。依上,故选E。 【内科学】男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是 A.上呼吸道感染 B.肾结石 C.肾小球肾炎 D.肾盂肾炎 E.膀胱炎 【答疑编号】 试题答案:D 解析:临床表现:突然发生一侧或两侧腰痛,可有明显全身症状,高热、寒战、恶心、呕吐亦常见,可伴随败血症低血压。通常脊柱肋缘角有触痛(压痛)。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。 内科主治医师:《答疑周刊》2009年第10期 |