A.吸入异丙基肾上腺素

　　B.吸入色甘酸二钠

　　C.静脉缓注氨茶碱

　　D.大量静点糖皮质激素

　　E.口服麻黄碱

　　34、男10岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO₂ 31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO₂ 66mmHg，此结果应该诊断（ ）。

　　A.正常

　　B.呼酸

　　C.代碱

　　D.呼碱

　　E.呼碱+代酸

　　35、男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选（ ）。

　　A.西地兰静注

　　B.双氢克尿塞口服

　　C.放腹水

　　D.口服甘露醇

　　E.硫酸镁导泻

　　36、男性36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散。豆油色尿最可能的诊断是（ ）。

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎（胆源性）

　　C.肾绞痛

　　D.高位阑尾穿孔

　　E.肠系膜血管栓塞

　　37、男性，20岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡；化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++）应诊断为（ ）。

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性感染性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　38、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为（ ）。

　　A.梗阻性黄疸

　　B.胆汁性肝硬化

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.淤积性肝炎

　　E.慢性肝囊炎

　　39、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（　）。

　　A.昏厥

　　B.脑出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.高血压肺病

　　40、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是（ ）。

　　A.全面强直-阵挛发作

　　B.精神运动性发作

　　C.失神发作

　　D.杰克逊（Jackson）癫痫

　　E.部分性感觉性癫痫

　　41、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于（ ）。

　　A.多发伤

　　B.联合伤

　　C.复合伤

　　D.胸腹伤

　　E.混合伤

　　42、一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠（ ）。

　　A.6个月

　　B.7个月

　　C.8个月

　　D.9个月

　　E.10个月

　　43、49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。

　　A.葡萄胎

　　B.侵葡

　　C.绒癌

　　D.吸宫不全

　　E.合体细胞性子宫内膜炎

　　44、27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（ ）。

　　A.妊娠合并卵巢囊肿

　　B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

　　C.先兆流产

　　D.葡萄胎

　　E.双胎妊娠

　　45、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是（ ）。

　　A.53cm

　　B.57cm

　　C.61cm

　　D.63cm

　　E.65cm

　　46、一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为（ ）。

　　A.6个月

　　B.9个月

　　C.12个月

　　D.15个月

　　E.18个月

　　47、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为（ ）。

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性佝偻病

　　48、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺陷，血常规正常，可能诊断是什么（ ）。

　　A.选择性IgA缺陷症

　　B.胸腺发育不全症

　　C.X连锁无丙种球蛋白血症

　　D.选择性IgM缺陷病

　　E.联合免疫缺陷病

　　49、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（ ）。

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.荨麻疹

　　50、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病（ ）。

　　A.患病率为3.5%

　　B.生存率为3.5%

　　C.发病率为3.5%

　　D.罹患率为3.5%

　　E.感染率为3.5%

　　三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T₃、T₄检查，诊断为甲亢。

　　51、治疗期间应定期复查（ ）。

　　A.尿常规

　　B.肝肾功能

　　C.血常规

　　D.心血图

　　E.甲状腺扫描

　　女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

　　52、此时应立即给予的处理是（ ）。

　　A.皮下注射0.1%肾上腺素

　　B.胸穿抽气

　　C.停止抽液，平卧观察血压

　　D.静脉推注毛花甙C

　　E.高浓度吸氧

　　女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

　　53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（ ）。

　　A.口服654-2或氨茶碱

　　B.静点阿托品

　　C.静点异丙基肾上腺素

　　D.无需治疗

　　E.以上均不是

　　女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。

　　54、对于Ⅲ度AVB的解释是（ ）。

　　A.不能恢复

　　B.能够恢复

　　C.有可能不恢复

　　D.有可能恢复

　　E.需要治疗观察

　　男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。

　　55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（ ）。

　　A.弱碱性液灌肠

　　B.弱酸液灌肠

　　C.中性液灌肠

　　D.肥皂水灌肠

　　E.精氨酸静脉滴注

　　女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

　　56、治疗该并发症最有效的措施是（ ）。

　　A.用羟基脲迅速降低白细胞

　　B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

　　C.碱化尿液，别嘌呤醇口服

　　D.鞘内注射MTX，Ara-C

　　E.加大化疗剂量或放疗

　　男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

　　57、治疗最常用的药物是（ ）。

　　A.环磷酰胺

　　B.泼尼松

　　C.柔红霉素

　　D.阿霉素

　　E.羟基脲

　　20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10⁹/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10⁶/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。

　　58、最有效的治疗的措施是（ ）。

　　A.青霉素C

　　B.氯霉素

　　C.头孢霉素

　　D.环丙沙星

　　E.庆大霉素

　　男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。

　　59、采集病史时应特别注意询问（ ）。

　　A.外

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