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  • 2005年执业医师实践技能考试真题(一)

    作者:佚名    文章来源:远程医学院    点击数:    更新时间:2009-10-20

    病史采集:

    心悸。眼胀1月余,伴体重减轻

    我初步诊断为:甲亢

    第一站:

    病史采集:十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天

    考虑是:化脓性关节炎

    病历分析:高脂饮食后腹痛5天

    考虑是:急性胰腺炎

    第二站:

    操作:病史提示呼吸衰竭心肺复苏,考的是简易呼吸机的应用

    加气囊辅助呼吸

    体检:病史提示是肠梗阻(考的是腹部的视诊和触诊)

    第三站:

    肺部听诊:吸气性哮鸣音

    胸片:右下肺肺炎

    心音听诊:奔马律

    心电图2个:室早、窦缓

    医德医风:与病人谈话

    第13号题

    第一站:

    病史采集:乏力、腹胀5年,黑便、呕血2天

    考虑是:肝硬化食管胃底静脉破裂出血

    病历分析:少尿、水肿5天,头痛两天(3周前有链球菌感染史)

    考虑是:急性肾小球肾炎

    第二站:

    操作:腹腔诊断性穿刺

    问题是抽完腹水后做什么检查?

    体检:胸廓扩张度

    问题是一侧语颤增强说明什么问题?

    第三站:

    肺部听诊:左肺干湿性罗音

    胸片:肺气肿

    心音听诊:心包摩擦音

    心电图:正常心电图

    医德医风:第二次穿刺应向病人解释情况

    广东考区46号

    1.气胸

    2.直肠癌

    3.脊柱的搬运

    4.气胸的触诊,肺的移动度及意义,肺上界的值及

    天津考题28号题

    病史:男性,30岁,呕血两小时

    病例分析:十二指肠球溃疡急性穿孔

    查体:1,男孩,13岁,确诊房间隔缺损,其心脏的触诊和叩诊

    2,心脏各瓣膜区听诊的顺序,所在部位,

    3,3/6收缩期杂音代表什麽意思,能否说明其有器质性病变

    操作:60岁男性因ARDS马上来你院就诊,请你用电动吸痰器为其清理呼吸道,包括吸痰器的相关准备,如何操作,注意事项

    (问题:吸痰管能反复使用吗?吸痰时应该注意观察患者的什么?)

    人机:支气管肺泡呼吸音+湿罗音,吹风样收缩期杂音伴向左腋下传导,右肱骨骨折,结肠癌,窦性心动过速,室性期前收缩

    病例分析:急性阑尾炎

    体格检查:甲状腺冷结节

    技能操作:乳腺脓肿换药

    医德医风:看钱开药

    福建省考题

    病史采集:男18岁上腹痛2天,全腹痛12小时

    分析:男18岁,发热,咳嗽,咳痰一周。

    无明显诱因出现,咳嗽咳痰。干咳,痰少。t38.3生命征无其他异常。胸部红色丘疹,肺部查体未见异常。否认结合史。X线:右肺中叶低密度片状阴影

    查体:男突然昏倒,既往高血压史,问神经系统查什么?提问反射的反射弧

    操作:甲状腺手术的消毒,范围,穿衣,戴手套。提问阑尾炎的消毒范围

    多媒体:右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音

    心脏的没听出来可能是窦速

    左气胸

    心包积液

    室早

    室上速

     

    53号题 病史采集:女,46岁,突发胸闷、憋气,咯血10小时

    病例分析:老年男性,粘液便伴腹痛消瘦乏力半个月,其父大肠癌病史,查体:左下腹可触及肿块,粪便隐血2+,白细胞11000,血红蛋白80

    操作:浅表淋巴结触诊,伤口换药,戴手套

    103号题

    病史采集:男,55岁,腹痛、寒颤、高热伴黄疸2天

    病例分析:典型冠心病,劳力性心绞痛

    操作:以外伤气胸病例为例,围绕气胸问了一堆问题,全部口答,包括气胸查体所见,怎样处置,如何操作,气管移位见于什么情况

    眼的运动检查?

    包括各种反射

    量血压几种方法?

    广州考区:

    病例分析:急性阑尾炎

    体格检查:甲状腺冷结节

    技能操作:乳腺脓肿换药

    医德医风:看钱开药

    病史采集题中,持续腹痛3天,恶心呕吐4小时应该按照什么病来问啊?

    福建100号考题

    病历采集:右上腹痛3天

    病历分析:外伤的液气胸,休克,骨折,这个比较简单

    淋巴结的触诊,胸穿。

    第三站:比较简单

     

    100号题 病历采集:右上腹痛3天,

    我诊断急性胆囊炎

    病历分析:外伤的液气胸,休克,骨折,这个比较简单

    淋巴结的触诊,胸穿。但提了好多的问题。食管CA要做什么体格检查,胸穿的术后注意事项

    第三站:

    有个小插曲,它手套夹内没有滑石粉,又小,一直戴不进去。胸穿包里,这个没有,那个没有的,打开后,没注意。用到了才发现就说缺少,旁边一个学生加一样,加一样。

    病例分析:2周前受凉后高热咳嗽咳白痰伴毒血症状,胸片示右上肺叶片状高密度影,可见空洞,但无液平,青霉素治疗无效,体重下降3Kg,既往糖尿病史5年。

    浙江执业医师操作考题

    胃癌术后,无尿3天

    23号考题

    患者男,31,11年前患二尖瓣关闭不全,近年加重《具体的症状忘了》,请指出给该患者做心脏检查时的所有异常体征。在做一个心脏扣诊。

    23号考题

    我病史采集是:胸痛,憋气咯血8小时。

    病历分析:黏液脓血便…天,腹胀不排气2天。现病史:腹泻便秘交替,记不清了,既往父亲大肠癌死亡。辅检:WBC11000 HGB80钡透结肠龛影

    体格检查:浅表淋巴结触诊,胃癌,肺癌乳腺癌都转移到哪些淋巴结,哪侧?急性阑尾炎术后换药。

    多媒体:心脏听诊三连律,肺不知道,心电:房早,左室肥大,腹平片不会。

    医德医风简单:不收药品回扣

     

    38号题 1)病史采集:男性,68岁,活动后呼吸困难,高血压史20年。

    2)病例分析:女性,72岁,右髋外伤后5小时。

    患者不慎右髋患者跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。

    查体:T36.4,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈膝、屈38号髋畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。

    3)体格检查:腹部望、触、叩、听。

    4)技能:12岁男孩溺水,呼吸停止,心跳尚有,请你抢救。

    病例分析:2周前受凉后高热咳嗽咳白痰伴毒血症状,胸片示右上肺叶片状高密度影,可见空洞,但无液平,青霉素治疗无效,体重下降3Kg,既往糖尿病史5年。

    病史采集女性40岁“间歇性上腹痛10年阵发性上腹痛伴呕吐2天”

    问病史写现病史既往史体格检查

    病例分析挺长

    我认为是考肺炎和肺TB的

    体格检查乳房触诊

    操作脊柱损伤的搬运救治

    公卫医师技能考试题

    第一考站:

    食物中毒的疫情控制措施;流行病学调查个案表的设计

    缺碘的调查方案设计,缺碘的调查指标

    附近城市爆发霍乱,该采取什么措施

    急性苯中毒的分类,白细胞计数在急性苯中毒诊断的意义;慢性苯中毒的分类

    第二考站 肝界的叩诊

    移动性浊音

    毛细血管博动征(问题指甲由白变红需要很长时间是什么原因?动脉循环障碍)

    脉搏

    脾脏的触诊及测量方法

    吸氧术

    慢性汞中毒

    还可能考正常心电的判断

    第三站

    紫外线照度测量

    测量的湿度不应该大于多少(85%)

    测量的强度应该为多少才可达到消毒的要求(75瓦/小时)

    测量的紫外线范围是多少nm?254±

    余氯的测定

    游离性余氯的主要成分是什么

    什么是化合性余氯,如何计算?

    生活饮用水要求游离性余氯达到多少?

    一氧化碳的测定

    测定结果如何由ppm换算为mg/l

    噪声的测定

    什么是脉冲噪声

    漂白粉精的主要成分是次氯酸钙,分子式是什么?Ca(ClO)2

    要与被消毒的饮用水接触多少时间?30分钟

    男,三十呕心沥血二天,病历是消化性穿孔,胃手术区消毒,穿手术衣,戴手套还有就是测血压,所以大家不要紧张的,肯定能过的,第三站我就拿了十八分,一个结肠CA,一个正常心电图,其他忘了,反正七个题,医德医风是送分题,没有考的不要太紧张,我有的同事考了气管插管和呼吸机的!

    9岁儿童,男。先天心,主A狭窄,

    在心脏触诊中有何表现?具体部位?

    其他考生考的有这些:下颏外伤,处理(就是考三角巾包扎)

    小腿骨折,开放性伤口,你是坐120车子去的,问你现场应该做些什么,夹板怎么固定,先后做什么

    换药,导尿,(问导尿前要用什么冲洗),穿手术衣,带手套,(取滑石粉和用生理盐水冲洗很重要)

    体检有男性68岁,心肺已经检查过。甲状腺冷结节,问你要做哪些检查和观察,甲状腺的前后触诊

    肝脏触诊,肝脏肿大的触诊多少算大

    腹部触诊,神经系统检查

    测血压,病历是消化穿孔,采集是呕血二天,技能是手术区消毒,穿手术衣戴手套

    病史采集:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。

    病例分析:男,50岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,用青毒素治疗半个月无效,抗TB治疗一个月无效。

    曾行X光:右上肺大片状致密影。PE:右下胸叩诊实音,呼吸音消失。Hb:105g/l.

    我的诊断是:1、右上肺癌并右胸积液。2、贫血。

    体格检查:男,31岁,10年前发现二尖瓣关闭不全,近一月来出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困

    难,咳粉红色泡沫痰。

    问题:1、如何进行体格检查?(视触叩听)分别有什么阳性体征?

    2、进行心脏叩诊的操作。

    3、正常人心浊音界范围。

    4、一心包积液患者叩诊时应注意什么?

    基本操作:脊柱损伤的搬运。

    1、注意事项。

    2、颈椎损伤搬运时注意什么。

    电 脑:1、支气管肺泡呼吸音+湿罗音。(不肯定)

    2、心包摩擦音(不肯定)。

    3-4、肠梗阻,右下肺炎。

    5-6、正常心电图,急性心梗。

    7、医生应征得病人或家属同意才能进行手术。

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