手外伤是临床助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
手外伤:
这里只要记住:
尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失、夹纸试验,即Froment征阳性,它是检查拇内收肌瘫痪的方法
手外伤的治疗:
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法
1.早期彻底清创
(1)清创时间越早越好,力争在6~8小时以内。
(2)最好在止血带控制下清创,既可减少出血,又使术野清晰,绑止血带的地方是上臂上1/3处
(3)清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。
2.正确处理深部组织损伤
(1)污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅作清创和闭合伤口,等创口愈合后,再做二期修复。
(2)有骨折和脱位者必须复位固定。
(3)影响手部血液循环的血管损伤应立即修复。
(4)肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再作二期修复。
3.正确的术后处理
神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态,术后手各关节固定于功能位。