对轻、中度者应积极治疗原发疾病，一般不需特殊处理； 对重度者应先补生理盐水。对丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，既恢复了细胞外液量，又补充Cl^-.必要时可补充盐酸精氨酸，既可补充Cl^-，又可中和过多的HC0₃^-.另外， 碱中毒时几乎都同时存在低钾血症，故需同时补给氯化钾。补K^-之后可纠正细胞内、外离子的异常交换，终止从尿中继续排H⁺，将利于加速碱中毒的纠正。但应在患者尿量超过40ml/h才可开始补K+医`学教育网搜集整理。

治疗严重碱中毒时（血浆HC0₃^-45～50mmol/L，pH＞7.65），为迅速中和细胞外液中过多的HC0₃^-，可应用稀释的盐酸溶液。0.1mol/L或0.2mol/L的盐酸用于治疗重症、顽固性代谢性碱中毒是很有效的，也很安全。纠正碱中毒不宜过快，一般也不要求完全纠正。