1、伤寒病的基本病变

以全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生为特点，形成以伤寒肉芽肿为特征的急性增生性炎症。

伤寒细胞：吞噬了伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞、细胞碎片的巨噬细胞。

伤寒小结（或伤寒肉芽肿）：伤寒细胞聚集成团形成的局限性增生性炎症。

2、肠道病变：肠伤寒

部位：回肠下段的集合和孤立淋巴小结医学|教育网搜集整理。

（1）髓样肿胀期，发病后一周。

淋巴组织肿胀、突出于粘膜表面，呈脑回状。

（2）坏死期：发病后第二周。

淋巴组织内多灶坏死，原因：缺血，变态反应。

（3）溃疡期：

坏死脱落，溃疡形成，溃疡长轴与肠管长轴平行。

溃疡可深及肌层，引起穿孔，累及动脉，严重出血

（4）愈合期：发病后第四周。

肉芽组织增生，上皮修复，淋巴组织再生，形成圆形和纵形瘢痕。

粪便培养在病程第二周—第五周均为阳性。

3、其它单核吞噬细胞系统器官

肠系膜淋巴结、脾、肝、骨髓等，形成伤寒肉芽肿和坏死。

4、其它器官

（1）胆囊：临床痊愈后，胆汁中仍可有细菌，可终生带菌。

（2）心脏：中毒性心肌炎，迷走神经兴奋性增高，出现相对缓脉。

（3）肌肉：膈肌、腹直肌腊样变性（凝固性坏死）。

（4）皮肤：浅红色小丘疹（玫瑰疹，在第二周），胸、腹、躯干较多。