（1）直至到情况之一，考虑腹内脏器损伤。

①早期出现休克；

②持续性甚至进行性腹痛伴恶心、呕吐等；

③有明显腹膜刺激征；

④有气腹表现医学教育网`搜集整理；

⑤腹部出现移动性浊音；

⑥有便血、呕血、尿血：

⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。

（2）诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术：腹腔灌洗符合下列一项者为阳性。

①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物、或证明是尿液；

②红细胞>100×109／L或白细胞>0.5X 109／L；

③淀粉酶>100Somogyi单位；

④灌洗液中发现细菌。

（3）剖腹探查指征

①腹痛和腹膜刺激征进行性加重。

②肠蠕动减弱或消失，腹胀明显。

③全身状况恶化。

④红细胞计数进行性下降。

⑤血噩进行性下降。

⑥胃肠出血。

⑦积极抗休克治疗，但情况无好转。