医学教育网搜集整理临床助理医师考试相关内容供大家学习参考。
一、心率与心动周期
概念:心脏的一次收缩和舒张为一个心动周期。
包括:心房收缩期、心房舒张期、心室收缩期、心室舒张期。
心动周期时程的长短与心率有关。成年人心率:75次/分
心动周期0.8秒
心房收缩0.1s;舒张0.7s
心室收缩0.3s;舒张0.5s
二、心音
1.产生:由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的心室壁振动而产生。
2.一般情况下,在每一心动周期中可听到两个心音,分别称为第一心音和第二心音。
第一心音:由心室肌收缩和房室瓣关闭时振动产生。是心室收缩开始的标志。
第二心音:由主动脉和肺动脉的半月瓣关闭时振动产生。是心室舒张开始的标志。
心音可反映心室收缩和瓣膜功能状态,判断心率和心律。
在某些病理情况下可在第一、二心音外听到附加的音,称为杂音。
3.在少年儿童,偶尔可听到第三、四心音。
三、心输出量
每搏输出量:在正常情况下,一侧心室一次收缩所摄出的血量。
每分输出量:每分种一侧心室射出的血量。等于每搏输出量×心率,反映了心脏搏动的效能。
心指数:把空腹和安静状态下,每平方米体表面积的每分输出量称心指数。
四、影响心输出量的主要原因
1、心率和每搏输出量
2、心肌纤维的初长度