在临床助理医师的复习过程中,各种各样的知识点很多很杂,医学教育网搜集整理了临床助理医师考试辅导——股骨颈骨折诊断依据,希望对大家的考试有多帮助:
诊断依据
1.多见于老年人。伤后髋部疼痛,不能站起,患肢不敢活动。
2.查体患肢有内收外旋及屈曲短缩畸形,足跟或大粗隆有叩击痛,患侧大粗隆上移(Nelaton线及Bryant三角测量证实)。
3.X线或CT检查显示骨折,必要时2周后复查正、侧位X线摄片,可明确诊断及类型。
容易误诊的疾病
1.股骨粗隆间骨折:临床表现股骨颈骨折类似,但发病年龄较后者平均高5~10岁左右,由于是髋关节囊外骨折,患肢外旋角度可达90°,髋部肿胀明显,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合。X线检查可以明确明确诊断。
2.髋关节后脱位:通常是暴力损伤,最常见于汽车高速行驶时突然刹车,由于惯性使坐位乘客膝部受到外力撞击后脱位,伤后患肢呈现屈曲短缩、内收内旋畸形,大粗隆向上移位,常于臀部触及隆起的股骨头,髋关节活动丧失,X向检查可以明确诊断。