为了方便广大考生更好的复习,医学教育网综合整理提供了2012临床执业助理医师考试辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。本文为您介绍了阻塞性肺气肿的X线诊断。 继发于支气管哮喘,慢性支气管炎等。支气管小气道(主要为呼吸细支气管)管壁破坏,粘膜肿胀、纤维化或痉挛等,产生不完全阻塞,由于活瓣作用,能吸入空气而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐终至破裂,形成阻塞性肺气肿。使正常肺结构被不规则的气腔代替,肺弹性组织破坏致不能回缩。肺细小动脉痉挛或毛细血管床显着减少,产生肺动脉高压,逐渐导致右心室增大而产生肺原性心脏病。阻塞性肺气肿是一种不可逆的改变。 未梢细支气管远侧肺组织的肺气肿,为小叶性肺气肿或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质,为间质性肺气肿。多个肺泡壁破裂,可合并形成较大的含气空腔,为肺大泡。 X线表现:轻症者X线表现常不明显,难于诊断。晚期阻塞性肺气肿表现为两肺野透光度增加,容积增大。呼气与吸气时肺野透光度改变不大,肺野中可见肺大泡。两肺纹理分散变细变直,外带消失不见。心脏呈垂直型。胸廓可呈桶状,表现为肋间隙变宽,胸廓前后径增加致使胸骨后间隙增宽。两膈位置下降,膈顶变平,可呈梯形,呼吸动度显著变小。
为了方便广大考生更好的复习,医学教育网综合整理提供了2012临床执业助理医师考试辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。本文为您介绍了阻塞性肺气肿的X线诊断。
继发于支气管哮喘,慢性支气管炎等。支气管小气道(主要为呼吸细支气管)管壁破坏,粘膜肿胀、纤维化或痉挛等,产生不完全阻塞,由于活瓣作用,能吸入空气而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐终至破裂,形成阻塞性肺气肿。使正常肺结构被不规则的气腔代替,肺弹性组织破坏致不能回缩。肺细小动脉痉挛或毛细血管床显着减少,产生肺动脉高压,逐渐导致右心室增大而产生肺原性心脏病。阻塞性肺气肿是一种不可逆的改变。
未梢细支气管远侧肺组织的肺气肿,为小叶性肺气肿或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质,为间质性肺气肿。多个肺泡壁破裂,可合并形成较大的含气空腔,为肺大泡。
X线表现:轻症者X线表现常不明显,难于诊断。晚期阻塞性肺气肿表现为两肺野透光度增加,容积增大。呼气与吸气时肺野透光度改变不大,肺野中可见肺大泡。两肺纹理分散变细变直,外带消失不见。心脏呈垂直型。胸廓可呈桶状,表现为肋间隙变宽,胸廓前后径增加致使胸骨后间隙增宽。两膈位置下降,膈顶变平,可呈梯形,呼吸动度显著变小。
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