急性肾小管坏死的临床表现是临床执业助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
由肾小管损伤引起的ARF称为急性肾小管坏死(ATN)。
临床上分为少尿型和非少尿型,后者病情多较轻,预后相对较好。
少尿型ATN分为少尿期、多尿期和恢复期,但不一定均出现。
(1)少尿期:多持续7~14天,有时可达4~6周。主要症状如下:①尿量减少至少尿甚至无尿。②系统症状可有消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统表现。严重者表现为多脏器衰竭。③生化及电解质异常除血肌酐、尿素氮上升,肾小球滤过率(可以肌酐清除率表示)下降外,酸中毒和高钾血症较为常见。
(2)多尿期:常持续1~3周,每日可达3000~5000ml.尿比重偏低,可出现水和电解质紊乱。
(3)恢复期:肾功能基本恢复正常,但肌酐清除率仍可偏低。患者多存在营养不良,仍易发生感染。