梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性传染病。可侵犯全身各个器官。早期皮肤黏膜损害,晚期侵犯心脏和中枢神经系统等重要器官,造成劳力丧失或死亡。
(一)病原体:梅毒螺旋体(苍白螺旋体)
(二)感染途径
1.性接触直接传染:为最主要的传播途径约占95%。未经治疗的患者1年内最具传染性。
2.非性接触传染:接吻、哺乳、手术、接触污染的衣物、用具、输血等。
3.胎传:梅毒孕妇妊娠4个月即可通过胎盘血液传染给胎儿,即使病期超过4年,其螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿,新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。
(三)分期
梅毒分为获得性梅毒和胎传先天梅毒。
1.先天梅毒:患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。先天梅毒儿占死胎30%左右。
2.获得性梅毒依病程分为早期梅毒和晚期梅毒。
①早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒,病程在2年以内;
②晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒,病程在2年以上。
(四)临床表现
1.一期梅毒主要表现为硬下疳(初疮)。
2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。
3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害,并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。
(五)诊断
1.根据不良的性接触史
2.临床表现
3.实验室检查
①病原体检查即暗视野镜检医学|教育网搜集整理。
②梅毒血清试验阳性。
③近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。