肠外营养的方法:
1.2周以内,经周围静脉补给:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%~20%脂肪乳剂。全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必医学教`育网搜集整理需氨基酸的比例一般应为1:2.
2.长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管,24小时连续滴注。导管置入途径:颈内静脉和锁骨下静脉。
(1)每日营养液要求
1.供氮0.14~0.16g/kg体重
2.热量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg)
3.氮(g)和热量之比为1:628~837kJ(1:150~200kcal)
4.适量电解质、维生素和微量元素
5.钾氮比为5mmol:1g
6.磷量为每4184kJ(1000kcal)供磷5~8mmol.
(2)营养液输入
1.氨基酸和葡萄糖应同时滴注,保证氨基酸不致作为热量被浪费。
2.使用葡萄糖和脂肪乳医学教`育网搜集整理剂两种能源可避免单用葡萄糖对肝脏的损害(脂肪肝)及预防发生必需脂肪酸的缺乏。
3.注意补充胰岛素以防应用高浓度的葡萄糖后发生高血糖。
4.氨基酸注射液内应含全部必需氨基酸和一定数量的非必需氨基酸,必须氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2.