应详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查。

　　1.病史

　　（1）年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上初孕妇易并发子痫前期等。

　　（2）职业：孕妇接触有毒物质应检测血常规和肝功能。

　　（3）推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7.（注意大小月的计算）若孕妇只知农历日期，应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期医|学教育网搜集整理与推算的预产期可能相差1～2周。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚无月经而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。

　　（4）月经史和孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解出生时新生儿情况。

　　（5）既往史和手术史：了解妊娠前有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、结核病等和做过何种手术。

　　（6）本次妊娠过程：了解妊娠早期有无病毒感染及用药史；妊娠晚期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、下肢水肿等症状。

　　（7）家族史：询问家族有医|学教育网搜集整理无妊娠并发症、双胎妊娠及其他遗传性疾病。有遗传病家族史可在妊娠早期行绒毛活检，或妊娠中期做羊水染色体核型分析，以减少遗传病儿的出生率。

　　（8）丈夫健康情况：着重询问有无遗传性疾病等。

　　2.全身检查注意步态及身高，身材矮小，表示骨盆出口狭窄不明显；

　　⑥耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径宽度。

　　2）骨盆内测量

　　对角径：为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。测量时阴道内的中指指尖触不到骶岬上缘，表示对角径>12.5cm。测量时期以妊娠24～36周、阴道较松软时进行为宜。

　　坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值10cm。

　　坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳3横指（5.5～6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。

　　3）阴道检查：在妊娠早期初诊时，应做双合诊检查。妊娠24周左右首次产前检查时需测量对角径。妊娠最后一个月内应避免阴道检查。

　　4）肛诊：可以了解胎先露、骶骨前医|学教育网搜集整理面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度，并测量出口后矢状径。

　　4.辅助检查除常规检查血常规、血型及尿常规，还应根据具体情况做下列检查：

　　（1）出现妊娠并发症，按需要进行血液化学、肝功能、电解质测定以及胸部X线透视、心电图、乙型肝炎抗原抗体等项检查；

　　（2）胎位不清、听不清胎心孕妇，应行B型超声检查；

　　（3）高龄孕妇、有死胎死产史、胎儿畸形史和患遗传性疾病的孕妇，应做唐氏综合征筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析等。