「病情观察」
1.急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩,疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。
2.呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状,为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律,及时与医师联系。
3.当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高,动脉压降低,严重者可出现休克。
由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征,如肝-颈回流征阳性、胸腹水,医学|教育网搜集整理面部及下肢浮肿。常有奇脉,并注意有无心律失常发生。
「对症护理」
心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作,协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。
「一般护理」
1.休息与卧位患者应卧床休息,取半卧位,认真做好一级护理。
2.饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4.高热护理及时做好降温处理,及时更换患者衣裤,定时测量体温并做好记录。
5.吸氧按循环系统疾病护理常规。
6.心理护理见循环疾病护理常规。
「健康指导」
1.加强个人卫生,预防各种感染。
2.遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。