一、机体因素

　　机体因素主要包括性别与年龄、超体重与肥胖及遗传等几个方面。

　　1.性别与年龄

　　一般情况下，男性40岁以后冠心病的现患率随年龄增长而增加，每增加l0岁，发病率递增一倍；女性冠心病的平均发病年龄比男性晚10岁左右，到更年期后，逐渐接近男性。冠心病的死亡率也是男性高于女性。脑血管意外的发病率随年龄的增长而提高，尤其是60岁以上，发病率较高，且男性高于女性，但75岁以后，女性发病率高于男性。

　　2.超体重与肥胖

　　许多资料证明：超体重（体重超过标准体重的10%）和肥胖是心脑血管疾病的易患因素。

　　3.遗传

　　在冠心病发病率高的国家和地区观察到：冠心病有较肯定的家族聚集性。有患冠心病家族史的人群，其冠心病死亡率为一般人群的2.4倍。有脑血管意外家族史的人群，其发病率显著高于对照组。

　　二、疾病因素

　　疾病因素主要有高血压、高脂蛋白血症与动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病等。

　　1.高血压

　　高血压是发生心脑血管疾病的主要危险因素之一。患高血压的年龄越早，得冠心病的危险性越大。据日本的一些研究结果表明，脑血管意外的发病危险性随血压的增高而提高。若以血压正常者的发病危险性RR为1.则高血压患者的RR为13.1.严重高血压患者的RR为2.高脂蛋白血症与动脉粥样硬化

　　高脂蛋白血症是指血清中某一种或几种脂蛋白的增多。低密度脂蛋白，能促进动脉粥样硬化病变的形成；因此，临床上低密度脂蛋白型是引起冠心病的常见类型。动脉粥样硬化是发生脑血管意外的主要病理基础，为此，动脉粥样硬化也构成了脑血管意外的主要危险因素。

　　3.糖尿病

　　糖尿病患者最常见和危险的并发症是冠心病。据回顾性调查显示，糖尿病患者发生冠心病的机率不仅较正常人高2倍，且发病早、病变范围广。糖尿病作为冠心病的危险因素，女性较男性具有较强的发病危险性。

　　4.心脏病

　　不良的心功能可直接或间接地引起脑血管意外的发生，特别是冠心病患者，其发生率比无冠心病人群高5倍。

　　三、生活因素

　　生活因素主要包括吸烟、饮酒、饮食及活动等几个方面。

　　1.吸烟

　　吸烟与心脑血管疾病的发生存在剂量－反应关系。如某地区l8年随访资料表明：大量吸烟的男性发生心脑血管疾病的危险性是非吸烟人群的3倍。

　　2.饮酒

　　在大量饮酒的人群中冠心病的危险性增加。在动脉硬化的基础上，若大量饮酒伴情绪激动，可导致脑血管意外。

　　3.饮食

　　（1）水与无机盐　许多国家研究分析表明，冠心病的死亡率与饮用水的硬度呈负相关，并认为水质中无机盐种类及含量的不同对冠心病的影响有所不同。如镁、钙、硒、钼、钒等对冠心病有保护作用；钠、铅、砷等能促进动脉粥样硬化；膳食中钠盐负荷高、钙摄入不足等均是发生脑血管意外的危险因素。

　　（2）脂质　脂质中的胆固醇能引起动脉粥样硬化，以动物性食品为主的膳食，可摄入较多的胆固醇，致使冠心病的患病率增加。

　　（3）维生素C　流行病学调查提示：维生素C能降低血脂及防止动脉粥样硬化，因此维生素C摄入不足，可增加冠心病的发病率。

　　4.活动

　　冠心病的发病率一般是脑力劳动者高于体力劳动者。脑力劳动者平时活动量少，冠状动脉缺乏负荷锻炼，加之脂质沉着，易发生冠心病。

　　四、社会心理因素

　　1.职业

　　工作中需用脑力和注意力高度集中的职业，对视觉、听觉形成慢性刺激的职业，均能使血压升高，从而导致冠心病和脑血管意外的发生率增高。

　　2.性格和神经类型

　　A型性格是冠心病的易患因素，A型性格的个性特征，影响了血液中甘油三酯的浓度，从而促进动脉粥样硬化而发生心脑血管疾病。

　　五、气象因素

　　心脑血管疾病的发生与气象条件有一定关系。寒冷季节的发生率较其他季节明显增高。

　　六、多因素的联合作用

　　心脑血管疾病的影响因素是多方面的，当多因素同时存在时，可产生联合作用，使致病作用增强，心脑血管疾病发生率增加。