（一）心血管内膜损伤  首先由于内皮下胶原纤维暴露可激活第Ⅻ因子，启动内源性凝血系统，其次损伤的内膜能释放组织因子，激活外源性凝血系统。此外，损伤内膜粗糙不平，有利于血小板粘集，也可导致血栓形成。

　　（二）血流状态的改变

　　1.血流缓慢  血流缓慢时，轴流中的血小板进入边流，易与血管壁接触而沉积；此外血流缓慢时局部粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走，有利于血栓形成。

　　2.涡流形成  涡流的冲击力可使受损的内皮细胞脱落，暴露内皮下胶原纤维，并因离心力的作用使血小板靠边和聚积而形成血栓。

　　（三）血液凝固性增高

　　指血小板、凝血因子的增多或纤维蛋白溶解系统的活性降低。如大面积烧伤、失水过多等使血液浓缩；大手术、创伤可引起代偿性血小板增多，这些新生的、幼稚的血小板粘性较大，易于粘集；此外，肿瘤坏死、胎盘早期剥离等可使组织因子释放入血而致血液凝固性增高。