医学教育网——临床执业助理医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导:子宫脱垂分度及治疗
子宫脱垂分度:
Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见宫颈。
Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。
Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
手术治疗:
1.Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。
2.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。
3.阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。
4.子宫悬吊术:可采用缩短圆韧带,或利用一些生物医学 教育网原创材料制成各种吊带,通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。
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