医学教育网——临床执业助理医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导:中、晚期妊娠的诊断
(一)症状及体征
经历早期妊娠的经过,逐渐感到腹部增大和觉胎动。
1.子宫增大 子宫随妊娠进展逐渐增大,根据手测宫底高工及尺测耻上子宫长度,可以判断妊娠周数。
2.胎动 胎儿在子宫内的活动称胎动(fetal movement,FM),是妊娠诊医学教 育网原创断依据,也是胎儿宫内安危的重要指标。若胎动≥30次/12小时或4次/小时为正常;若连续2日胎动≤3次/小时,则为异常。
3.胎儿心音 于妊娠10周应用Doppler可听到胎心音,18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音。正常胎心率在120~160bpm,<120bpm或>160bpm表示胎心率异常。
4.胎体 于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。
(二)辅助检查
1.超声检查 一般在妊娠18~20周应作胎儿畸形筛医学教育网 原创选超声。
2.胎儿心电图 胎儿心电图(fetal electrocardiography,FECG)可反应胎儿心脏的活动情况。
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