可表现为急性肾小管坏死。

　　目前大多数学者主张临床分以下3型；

　　1.急性马兜玲酸肾病

　　急性马兜玲酸肾病常在短期（甚至1d）大量服含有马兜玲酸成分的中药后发生。临床常呈非少尿性或少尿性急性肾功衰，可伴近端及远端肾小管功能障碍。而且常有肾外表现，如消化道症状恶心、呕吐，血液系统表现贫血、血小板减少，肝功能损害及神经系统异常（视听力障碍、震颤）等。除上述表现外，还可见到部分病人临床上有大量蛋折尿及抵蛋白血症。

　　2.肾小管功能障碍型马兜玲酸肾病

　　常发生在小量间断服用含AA药物后数月，出现乏力、医学教育网原 创口渴、多饮、多尿、夜尿增多等症状。主要表现为肾小管酸中毒/或fanconi综合征，医学教、育网同时伴肾小球浓缩功能障碍，而血清肌酐及尿素氮基本正常。

　　3.慢性马兜玲酸肾病

　　患者多在持续或间断小量服用含马兜玲酸药物后出现症状，多由持续小量服用含AA药物引起，亦可由急性AAN不愈发展而来：肾功能损害常隐袭进展，速度不一；肾损害出现后及时停服用含AA药物，也不能制止病变进展，肾功能仍持续恶化。患者出现肾损害后，常首先出现夜尿增多，而后逐渐出现各种肾衰竭症状。临床主要为慢性肾小管-间质肾病表现。尿化验呈肾性糖尿及轻度蛋白尿，低比重及低渗透压尿；肾功能呈进行性损害，部分患者进展快，半年进入终末期肾衰，部分患者进展慢，10余年才达尿毒症；常伴贫血在（贫血出现较早）及轻、中度高血压（国外报道发生率2/3）。尿沉渣无明显异常。长期服用含马兜玲酸的中药可并发泌尿系癌症。谌氏报道在收治的50例慢性马兜玲酸肾病患者中，有2例经膀胱检查及手术证实伴发膀胱移行上皮细胞癌，并有1例经逆行肾盂造影证实肾盂占位性病变。慢性马兜玲酸肾病患者如出现明显的均一红细胞血尿，即应高度怀疑泌尿系癌症，而行相应检查。