循环衰竭

　　急性心力衰竭和休克常引起肝脏的缺血性改变，最早期的表现是转氨酶升高，其升高程度类似于急性肝炎（有时称缺血性肝炎）。组织学上表现为肝腺泡Ⅲ区（中央区）内的细胞坏死和淤血，但炎症反应轻微，肝小叶结构正常。循环衰竭或充血性心力衰竭是主要的临床表现。

　　慢性心力衰竭时，肝脏常变硬，其横切面呈肉蔻样外观，是由于肝腺泡Ⅲ区内充血而呈暗色间以灰色，有时Ⅰ区（门静脉周围）脂肪变。肝纤维化常见，但肝硬化罕见。反复长时间的心力衰竭发作可促使肝纤维化的发生。严重病例可出现肝腺泡Ⅲ区桥接样坏死。治疗主要针对原发性心脏疾病。

　　镰状细胞贫血

　　镰状细胞贫血患者常由于肝窦血流受阻而出现肝损害。血栓可阻塞肝窦，特别是肝腺泡Ⅲ区，导致肝窦充血和局灶性坏死。虽然这主要是一种缺血性损伤，但其临床表现与急性病毒性肝炎或中毒性肝炎非常相似。镰状细胞贫血常与Budd-Chiari综合征有关。腹痛，色素性结石（很常见）和黄疸（由溶血和肝病引起）组成了复杂的临床表现。

　　遗传性出血性毛细血管扩张症

　　遗传性出血性毛细血管扩张症或Rendu-Osler-Weber病患者可发生毛细血管扩张，医学教。育网收集整理血管瘤，肝纤维化和肝硬化。由此引起的动静脉分流可引起肝肿大伴有搏动性震颤和持续性杂音。严重时发生高输出量性心力衰竭，且进一步损害肝功能。