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激素股骨头坏死的放射线与功能分型 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
放射线与功能分型:
(1)骨型分期如下:
1期:髋痛坚硬,活动受限,而X线没特殊征象,或有骨小梁轻度不匀。
2期:斑点状稀疏区,骺线或关节间隙均无变化。也可把此期称为“0—1”期。此期适于作血液动力学、放射性核素骨扫描或核心活检等综合检查。
3期:整个股骨头外形关节间隙正常,根据骨质变化又分为3型:
A型疏松型,负重区有弥漫骨质疏松。
B型硬化型,有股圆韧带区有囊样变,周围边缘清晰,而头呈均匀一致性硬化改变,有时呈多少不定性的斑点状硬化,此型可能为骨坏死修复,预后较A、C型好。
C型混合型,有透光区和硬化区混合存在,硬化区常位于头颈交界处。
4期:股骨头的连接性断裂,在侧位片或断层片上,可能见到头顶端有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处明显,死骨局限相应的受压部位,死骨可能有节裂和嵌压,出现新月征,死骨呈圆锥状下塌陷。
5期:头进一步坏死,关节间隙变窄,并呈典型的骨性关节炎改变,臼顶变形以与扁头相对应,圆形关节变为锥圆形状,关节功能障碍,只保留屈伸功能,而外展和旋外功能完全丧失。
(2)骨软骨型特点
早期即出现关节间隙狭窄,即一开始病变就侵害关节软骨。骨型出现在晚期。分早期、发展期、晚期。
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