前列腺炎发病机制还不十分清楚,由于其发病率高、临床症状复杂多样而严重地危害着患者的身体健康和生活质量,目前还没有比较满意的治疗方法,所以疾病的预防显得十分重要。尽管前列腺炎的发病率很高,但并不是所有的男性都患有前列腺炎,仅在一些特殊人群中,例如酗酒者、汽车司机、外地打工者、大中专学生、部队战士、免疫力低下者等存在着高发现象,说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。治病不如防病,深入研究并全面发现这些诱发或加重前列腺炎的各种有害因素,在日常生活中注意尽可能避免不利因素,就可以有效地减少前列腺炎的发生机会,同时也可以使已经患有前列腺炎的患者治疗效果更佳,并减少前列腺炎的复发机会。
(1)积极治疗全身各处的感染灶和前列腺的继发感染:由于绝大多数的前列腺炎往往是继发于全身各处的感染灶,因此积极采取有效的治疗措施,控制全身各处的感染灶,有利于保护前列腺免于获得感染。
包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一。由于包皮过长和包茎患者的包皮腔内潮湿,有利于病原菌生长滞留,尿道口以及尿道也有利于微生物的生长繁殖,增加了尿道内感染细菌,尤其是革兰阴性杆菌的危险性,从而发生尿道炎,并且极其容易进一步感染前列腺。此外,包皮过长和包茎患者极易患龟头炎,部分患者可合并尿道外口狭窄,排尿时尿道内压力增高,尿道内病原菌随着尿液逆行可以感染前列腺。因此对于包皮过长或包茎的患者,应当进行包皮环切术,以防止病原微生物对前列腺可能存在的感染机会。感染性痔作为慢性前列腺炎病原菌的重要来源不容忽视,必须给予必要的处理,以减少前列腺感染的机会。
近年来,由于性传播疾病发病率增加,性病后慢性前列腺炎的发病率也明显增加,并因此增加了诊治难度。所以,合理应用抗生素,积极、及时、彻底治疗性传播疾病可能对预防性病后慢性前列腺炎有所帮助。
(2)性生活要有规律性:把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的涨满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。另一方面,一些青年人往往有性生活或手淫过度频繁的现象。这也对前列腺十分不利,容易造成前列腺过度充血,本身也是前列腺炎的诱发因素,并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺炎”,就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。
(3)避免酗酒和食用大量辛辣食物:辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是洒类、辣椒等食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。
(4)不要长时间久坐或骑车:骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作以及长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血,使前列腺液的排泄更加困难。
(5)注意局部保暖:局部保持温暖的环境使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛,减少了出口的阻力,使前列腺的引流通畅;保暖还可以减少肌肉组织的收缩,因而可以使组织的含氧量改善,充血水肿状态容易得到恢复。
(6)增强机体的免疫力和抗病能力:由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁手淫或性生活等因素导致机体的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件,从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。因此,生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、短跑或饭后散步等,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能,对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。腹部、大腿、臀部和会阴肌肉的运动还可以使前列腺得到按摩与功能调整,促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外,平时要保持大便通畅,还要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,也有利于预防重复感染。注意饮食补充锌元素,可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保护作用,多吃含锌量高的食物,例如白瓜籽、花生仁、南瓜籽、芝麻等。
(7)不要滥用抗生素:抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染和诱发前列腺炎的最常见的因素之一。抗菌药物的不规范使用或滥用大量杀灭体内的正常菌群,造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化,使一些条件致病菌或耐药菌侏增加,并促使外来菌群的定居、生长及繁殖,严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成,并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。
(8)避免局部不必要的医疗检查和操作:不必要的、过于频繁或手法过重的前列腺按摩可能会对前列腺造成一定的损害,是诱发前列腺炎症的医源性因素。留置导尿管容易引起前列腺细菌感染,所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置,对于必须进行导尿的患者最好同时应用预防性的抗感染药物是非常重要的,可以明显减少前列腺的感染机会。
(9)培养良好的应对方式:应对方式在慢性前列腺炎患者的预后中也具有重要的影响作用。以消极应对为主患者的身心症状明显重于以积极应对为主患者,且以消极应对为主患者在性格上更倾向于内向、神经质性和不稳定性。因此在治疗此类患者时,诱导更正其应对方式是治疗取得成功的关键之一。
(10)普及前列腺疾病的相关知识:公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况,也很少得到有关保护前列腺的常识性知识。所以,给予公众有关前列腺疾病必要知识的详细讲解,教给他们如何保护前列腺、如何调整饮食习惯和生活方式是十分重要的。