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肛管直肠手术术后常见并发症及其处理 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
1.疼痛 肛门手术后末梢神经受刺激,或术中操作粗暴造成组织水肿或伤口感染等,引起疼痛。因此,术后2天内可适当应用镇痛剂和抗菌药物,伤口水肿可温水坐浴。
2.尿潴留 多因术后疼痛反射引起尿道括约肌痉挛或肛门内填塞纱布过多,过紧有关。术后止痛,多饮水,解除恐惧情绪,一般能自行排尿。也可针刺治疗,必要时导尿。
3.肛门水肿 多与手术操作不当,使肛管皮肤损伤、水肿。术后保持大便松软,温热水坐浴,每日2~3次,每次10~15分钟,外用消炎止痛软膏。
4.出血 多与术中结扎不紧,线头滑脱或止血不完善有关,也可由创面大,渗血多或硬化剂注射过深,量过多,造成过多组织坏死而出血,术后10天缝线脱落而继发出血。术后24小时内出血,多数经局部止血,如纱布压迫,上止血粉等,均可止血,少数需重新缝扎止血。若出现脉搏快,血压下降者,应积极抗休克治疗。
5.感染 多与术中局部消毒不严或注射污染的硬化剂于痔团粘膜下层所致。当伤口发生红、肿、热、痛时,应及时处理,缝合的伤口可作间继折线,肛门部可理疗或热敷,坐浴,必要时抗菌治疗,一旦脓肿形成,尽早切开引流。
6.肛门狭窄 多与切除外痔时皮肤切除过多或内痔注射的药物过多、过深,使组织坏死多,形成疤痕挛缩造成狭窄。术后定期复查,如有狭窄,应用手指作扩肛治疗,多半能有效,少数需整形手术。
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